舒友艺消斑蛇黄散治疗白癜风医案
舒友艺消斑蛇黄散
【组成】内服消斑丸：蒺藜、桑椹各300g ， 墨旱莲200g ， 丹参15g ， 白附子100g ， 甘草50g ， 蜂蜜适量 。
【用法】将上药粉碎 ， 过120目筛 ， 去渣和匀 ， 以蜜为丸 。每次服9g ， 早、晚各1次 。儿童酌减 。
服药期间忌食鹅、羊肉及草鱼、韭菜等 。
【方解】消斑丸中之桑椹、墨旱莲能滋补肝肾 ， 养血黑发；佐丹参生新祛瘀 ， 运行气血；蒺藜、白附子能祛风疏散 ， 行肌肤以消斑；甘草、蜜糖益气润燥 ， 调和诸药共达活血消斑、悦颜黑发之功效 。
【加减】若湿热型去丹参、白附子 ， 加女贞子150g ， 苦参100g；寒湿凝滞型去桑椹 ， 加何首乌300g 。
【组】外用蛇黄散：蛇床子、密陀僧各12g ， 雄黄10g ， 苦参、土茯苓各8g ， 硫黄、轻粉各6g 。
【用法】上药共研细末 ， 过100目筛 ， 去渣 ， 用黄醋调成糊状装瓶 ， 密封5日后 ， 用棉签蘸药涂患处 ， 每日1~2次 。外用药切勿入口 。
【方解】蛇黄散的主要功能是祛风 ， 燥湿 ， 消斑 。单用或联用能够消除白斑 ， 恢复色素 ， 而且疗效稳定 。除少数患者在使用“蛇黄散”后局部皮肤有微痒感外 ， 其余均无不良反应 。
在使用蛇黄散和消斑丸的过程中发现本方对散在性单侧的白斑效果较佳；对患区小而斑块少的患者往往只需外用 ， 即可见效 。对斑块多患区大 ， 以及有毛发变白者 ， 则需配合内服方才能获得明显效果 。
【加减】若湿热型去土茯苓 ， 加大黄10g；寒湿凝滞型去苦参 ， 加白芷8g 。
【医案】
案1.李某 ， 男 ， 22岁 。双手背患白癜风半年 ， 呈蚕豆点状有20余处 。曾经几所医院治疗 ， 用制斑素、补骨脂酊等外搽无效 ， 特来治疗 。症见白斑片光亮且多、发展快 。诊为白癜风(风燥型) 。单用“蛇黄散”外搽 ， 治疗1个月后痊愈 。
案2.何某 ， 女 ， 42岁 。头面部患白癜风5年 ， 在本地医院确诊 ， 使用补骨脂酊外搽无效 。症见白斑呈粉红色 ， 发于眼、耳、鼻周围 ， 部分头发及眉毛亦变白 ， 呈花脸状 。到夏天日晒后患处发痒 ， 并逐渐扩大 。诊为白癜风(湿热型) 。先单用“蛇黄散”外搽10个月 ， 斑区明显缩小 ， 但毛发无变化 ， 后配合内服“消斑丸” ， 经治疗19个月而痊愈 。
【按语】白癜风俗称白斑病 ， 是一种常见的皮肤病 。皮肤出现形状不一、大小不等之边缘清晰的白色斑块 ， 一侧或对称发生 ， 表面光 ， 无鳞屑 。边缘色素可稍增加 ， 斑内毛发可变白 ， 白斑区无感觉、分泌和排泄等功能异常 。
根据证候 ， 将白癜风分为风燥、湿热、寒湿凝滞三型 。
(1)风燥型：白斑光亮 ， 多发于头部 ， 或泛及全身 ， 起病速 ， 蔓延快 ， 斑块多 ， 对称分布 ， 常扩散为一大片 。舌苔薄而干 。患者多为青壮年 。
(2)湿热型：白斑呈粉红色 ， 多发于颜面、七窍之周围或颈项部位 。夏秋季发展快 ， 冬春季不扩展 ， 斑块小于风燥型 ， 非对称性分布 ， 微痒 ， 日晒后痒更甚 ， 舌苔薄黄或微腻 。患者多为中青年人 ， 老年人次之 。
(3)寒湿凝滞型：白斑暗晦 ， 多发于面颈、躯干下部和肢体 ， 无对称性 ， 斑块少而患区较小 ， 扩展慢 ， 常多年保持原状 ， 舌苔薄白而润 。患者多为中年及老年人 。
【舒友艺消斑蛇黄散治疗白癜风医案】【方源】引自《名中医皮肤科绝技良方》 。
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