唐定书清肺消斑饮治疗酒渣鼻医案
唐定书清肺消斑饮
【组成】黄芩、桑白皮各15g，石膏30g，地黄15g，牡丹皮20g，赤芍、夏枯草、白花蛇舌草、山楂各30g，百部20g，白芷10g，酒大黄、甘草各3g 。
【用法】水煎服，每日1剂 。
【功效】清泻肺胃，凉血散结，杀虫止痒 。主治酒渣鼻红斑期，症见鼻尖、鼻翼、两颊及前额弥漫性潮红伴轻度瘙痒，压之可褪色，油性分泌物多，表面油腻光滑，轻度毛细血管扩张，头部时有烘热感，大便欠通畅，舌红，苔薄黄，脉弦 。局部查见毛囊虫 。
【唐定书清肺消斑饮治疗酒渣鼻医案】【方解】黄芩、桑白皮、石膏清肺胃积热；地黄、牡丹皮、赤芍凉血消斑；夏枯草、白花蛇舌草清散结聚之热 。白芷是手太阴肺经和足阳明胃经共同的引经药，通过白芷的引导作用，清泻肺胃积热的诸药可以直接作用于肺胃二经；同时白芷还有解毒消肿散结的作用，也是中医皮肤美容中必用的美白药物之一 。百部可以杀虫，山楂有助于调节皮脂的代谢 。甘草调和诸药 。
【医案】郭某，女，44岁，初诊日期1965年4月25日 。患者鼻部发红2年余 。2年前不明原因，鼻部开始出现粟粒样皮疹，潮红，有皮脂溢出现象，继则出现脓疱 。精神紧张、情绪激动和进餐时潮红更见明显 。曾内服中药，外用擦药，未见效果 。月经不调，色紫量多 。检查发现患者鼻准、鼻翼及两颊部皮肤潮红，皮脂溢出，毛孔扩大，毛细血管扩张，并有脓疱性痤疮损害 。舌质红，苔微黄，脉细滑带数 。服药7剂后，明显减轻，继服30剂后痊愈 。5年后来电告知未再复发 。
【按语】中医认为，酒渣鼻在中期和后期多为血瘀型 。由于日久风寒外束，血瘀凝结，症见鼻先红而后紫黯，舌紫苔薄白，脉细涩 。治之先用凉血、活血清热，以凉血四物汤，后用清泻肺胃 。在防治上要忌食浓茶、酒类、咖啡等浓烈刺激性饮品，便秘者宜服通便药 。
【方源】许学江.唐定书立足肺胃科学辨治酒渣鼻.辽宁中医学院学报，2006，8(3)：53-54 。
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