刘渡舟麻杏甘膏汤治疗咳喘医案经验
张××,男,18岁,学生 。
患喘证颇剧,已有五、六日之久 。询其病因为与同学游北海公园失足落水,经救上岸则一身衣服尽湿,乃晒衣挂于树上,时值深秋,金风送冷,因而感寒 。请医诊治,曾用发汗之药,外感虽解,而变为喘息 。撷肚耸肩,病情为剧 。其父请中医高手服生石膏、杏仁、鲜枇杷叶、甜葶苈子等清肺利气平喘之药不效 。经人介绍,专请刘老诊治 。切其脉滑数,舌苔薄黄 。刘老曰:肺热作喘,用生石膏清热凉肺,本为正治之法,然不用麻黄之治喘以解肺系之急,则石膏弗所能止 。
乃于原方加麻黄4g,服一剂喘减,又服一剂而愈 。
[按语]肺喘一证,从外邪论有寒热之分;从内因而言则有虚实之不同 。所以用麻杏甘膏汤,观之似易,而用之实难也 。
麻杏甘膏汤的病机是肺热作喘,是肺金被热所伤 。肺之合皮也,热则淖泽,泊津外渗,则见汗出;邪热使肺之宣降失司,则膹郁而喘;热证必见阳脉,如大、浮、数、动、滑也;舌质亦必红绛,而舌苔则必薄黄方为验也 。
本证汗出而不恶风,则与表证无关;而又不见烦渴,则与里证无关 。惟喘急一症为肺气所专司,故辨为肺热作喘而无疑 。
本方用麻黄配石膏,又大于一倍以上,则使麻黄宣肺止喘,石膏清热凉肺而相得益彰,自无助热伤津之弊 。杏仁配麻黄,则宣中有降;甘草配石膏,则清中有补,且能缓急护心 。此方如不用石膏而用芩、连苦寒沉降,则反碍肺气之宣;如不用麻黄之轻宣辛开,即使石膏之清、杏仁之降,因无宣开之药而无济于事也 。
【刘渡舟麻杏甘膏汤治疗咳喘医案经验】麻黄治喘,寒热咸宜 。与干姜、细辛、五味子相配则治寒喘;与石膏、桑皮配伍则治热喘;与杏仁、苡米相配则治湿喘 。除心、肾之虚喘必须禁用外,余则无往而不利也 。
推荐阅读
- 硝酸甘油的作用
- 甘肃白酒有哪些品牌,甘肃白酒品牌厂家
- 白萝卜煲甘蔗水功效与作用 看了就知道
- 甘薯的药用价值与功效-哪些人不能吃甘薯
- 封神演义,孔宣法力高深,仅次于圣人,为什么却甘愿当纣王的手下?
- 枫丹甘露的总酿酒师
- 草甘膦抗性现状表现是什么?草甘膦抗性现状表现。
- 朗姆酒香吗
- 摩根船长朗姆酒醉人吗
- 孕期可以喝朗姆酒吗