刘渡舟麻杏甘膏汤治疗咳喘医案经验
张××，男，18岁，学生 。
患喘证颇剧，已有五、六日之久 。询其病因为与同学游北海公园失足落水，经救上岸则一身衣服尽湿，乃晒衣挂于树上，时值深秋，金风送冷，因而感寒 。请医诊治，曾用发汗之药，外感虽解，而变为喘息 。撷肚耸肩，病情为剧 。其父请中医高手服生石膏、杏仁、鲜枇杷叶、甜葶苈子等清肺利气平喘之药不效 。经人介绍，专请刘老诊治 。切其脉滑数，舌苔薄黄 。刘老曰：肺热作喘，用生石膏清热凉肺，本为正治之法，然不用麻黄之治喘以解肺系之急，则石膏弗所能止 。
乃于原方加麻黄4g，服一剂喘减，又服一剂而愈 。
[按语]肺喘一证，从外邪论有寒热之分；从内因而言则有虚实之不同 。所以用麻杏甘膏汤，观之似易，而用之实难也 。
麻杏甘膏汤的病机是肺热作喘，是肺金被热所伤 。肺之合皮也，热则淖泽，泊津外渗，则见汗出；邪热使肺之宣降失司，则膹郁而喘；热证必见阳脉，如大、浮、数、动、滑也；舌质亦必红绛，而舌苔则必薄黄方为验也 。
本证汗出而不恶风，则与表证无关；而又不见烦渴，则与里证无关 。惟喘急一症为肺气所专司，故辨为肺热作喘而无疑 。
本方用麻黄配石膏，又大于一倍以上，则使麻黄宣肺止喘，石膏清热凉肺而相得益彰，自无助热伤津之弊 。杏仁配麻黄，则宣中有降；甘草配石膏，则清中有补，且能缓急护心 。此方如不用石膏而用芩、连苦寒沉降，则反碍肺气之宣；如不用麻黄之轻宣辛开，即使石膏之清、杏仁之降，因无宣开之药而无济于事也 。
【刘渡舟麻杏甘膏汤治疗咳喘医案经验】麻黄治喘，寒热咸宜 。与干姜、细辛、五味子相配则治寒喘；与石膏、桑皮配伍则治热喘；与杏仁、苡米相配则治湿喘 。除心、肾之虚喘必须禁用外，余则无往而不利也 。
推荐阅读
- 硝酸甘油的作用
- 甘肃白酒有哪些品牌，甘肃白酒品牌厂家
- 白萝卜煲甘蔗水功效与作用 看了就知道
- 甘薯的药用价值与功效-哪些人不能吃甘薯
- 封神演义，孔宣法力高深，仅次于圣人，为什么却甘愿当纣王的手下？
- 枫丹甘露的总酿酒师
- 草甘膦抗性现状表现是什么？草甘膦抗性现状表现。
- 朗姆酒香吗
- 摩根船长朗姆酒醉人吗
- 孕期可以喝朗姆酒吗