依托咪酯的功效与作用
【药理功效与作用】系非巴比妥类静脉短效催眠药,无镇痛作用.静脉注射后作用迅速而短暂,人睡快,苏醒快,对中枢神经有较强的抑制作用.随剂量增加其作用持续时间可相应延长.对呼吸和循环系统的影响较小,可引起短暂的呼吸抑制、收缩压略下降、心率稍增快;无组胺释放作用.适用于全麻诱导,也可用于短时手术麻醉.
静脉注射后很快进人脑和其他血流丰富的器官,作用迅速,约1min内即可产生麻醉效应.血浆蛋白结合率约为76%,主要在肝内降解.最初3min降解最快,其后较慢.代谢的主要产物为依托咪酯的水解物R-(+)1-(1-苯乙基)-1H咪唑-5羧酸,约占尿排泄物的80%.大部分以代谢物的形式随尿排出,少量从胆汁排出.无明显蓄积.t1/2为3~5.3h.
【依托咪酯的功效与作用】【用法及用量】儿童剂量;静脉注射,每次0.15~0.3mg/kg,缓慢静脉注入,注入时间一般不少于3min.成人剂量:静脉注射,全麻诱导,每次0.3ng/kg,极量每次0.6mg/kg,于30~60s注人.术前给予镇静药,或麻醉诱导前给予芬太尼0.1mg.静脉滴注,全麻维持,10rg/(kg·min),同时给予芬太尼.
【注意事项、副作用与危害】①<6个月的新生儿和婴幼儿不宜使用,<10岁以下儿童慎用.②常见恶心、呕吐、肌痉挛等反应,严重的可见全身性癫痼发作.
③与芬太尼合用可增加恶心、呕吐的发生率.④可抑制肾上腺皮质合成11β-羟化酶,大剂量可抑制β碳链酶.⑤单剂量使用依托咪酯可使肾上腺皮质对刺激的反应减慢忄~6h.⑥中毒性休克、多发性创伤或肾上腺皮质功能低下者,应同时给予适量氢化可的松.⑦不具镇痛作用,如果用于短期麻醉,强镇痛药如芬太尼须在本品使用之前或同时给药.
【制剂规格】注射剂:20mg.
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