耳胀耳闭的症状临床表现与中医辨证施治
临床表现
(1)病史耳胀，大多有感冒病史；耳闭，为耳胀未愈迁延日久而成 。
(2)局部症状
耳内胀闷堵塞感，听力下降，自听增强，部分患者伴有耳鸣 。
(3)局部检查
主要为鼓膜外凸或内陷，部分有鼓室积液征(可见液平面或液气泡，若积液充满鼓室可见鼓膜呈橘红色)，此时若行鼓膜穿刺可抽出液体 。耳胀，早期可见鼓膜轻微充血；耳闭，日久可见鼓膜极度内陷甚至与内侧壁粘连 。
(4)听力检查、音叉试验和纯音听阈测试
为传导性耳聋，声导抗可见 B型或 C 型曲线 。
本病应与暴聋鉴别 。少数患者对听力变化比较敏感，在短时间内明显下降，而忽视耳内堵塞的感觉，往往易被误诊为“暴聋” 。但暴聋鼓膜检查一般正常，听力学检查呈中重度感音神经性聋，可资鉴别 。
辨证施治
耳胀、耳闭，主要表现为耳内胀闷堵塞感 。初起多为实邪困阻耳窍而致，病久则可兼有体虚而为虚实夹杂之证 。实证，治宜疏风散邪、宣通清窍及清泻肝胆、利湿通窍；虚证，治宜健脾利湿、化浊通窍；虚实夹杂，治宜补虚泻实 。
(1)风邪外袭
近期多有外感病史，病程较短，耳内胀闷堵塞感，耳鸣，听力减退，自听增强，鼓膜淡红、轻度外凸或见液平面，可伴有风寒或风热表证如鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒、发热等，舌质淡，脉浮 。治宜疏风散邪，宣肺通窍 。
(2)肝胆湿热
耳内胀闷堵塞感，耳鸣，听力减退，自听增强，可伴有烦躁易怒、口苦咽干、胸胁苦闷等症，舌质红、苔黄腻，脉弦滑数 。鼓膜色红、外凸，鼓膜穿刺可抽出较黏稠的黄色积液 。治宜清泻肝胆，利湿通窍 。
(3)脾虚失运
病程较长，小儿较多见 。耳内胀闷堵塞感，耳鸣，听力减退，自听增强，可伴有纳呆、腹胀、便溏、倦怠等症，舌质淡边有齿印、苔白腻，脉略滑 。鼓膜内陷，穿刺可抽出较清稀的液体 。治宜健脾利湿，化浊通窍 。
【耳胀耳闭的症状临床表现与中医辨证施治】(4)气血瘀阻
病程日久，听力减退明显，耳内闭塞感，耳鸣，自听增强，舌质黯淡、边有瘀点，脉细涩；鼓膜黯淡无光泽，或有灰白色沉积斑，或极度内陷，甚至与鼓室内侧壁粘连 。治宜行气活血，通窍开闭 。
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