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手外伤的现场急救方法

生活百科 外伤

手外伤损伤有哪几种常见原因
手外伤损伤的常见原因可分为以下几类：刺伤、锐器伤、钝器伤、挤压伤、火器伤等 。
1、刺伤
如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤 。特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织，并可进污物带入深组织内，导致异物存留及腱鞘或深部组织感染 。
2、锐器伤
日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤，劳动中的切纸机、电锯伤，伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较多，伤口的深浅不一，所致的组织损伤程度亦不同 。常造成重要的深部组织如神经、肌腱、血管的切断伤，严重者导致指端缺损、断指或断肢 。
3、钝器伤
钝器砸伤引起组织挫伤 ， 可致皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折，重物的砸伤，可造成手指或全手各种组织严重毁损，高速旋转的叶片，如轮机、电扇等 ， 常造成断肢和断指 。
4、挤压伤
门窗挤压可仅引起指端损伤，如积下血肿，甲床破裂，远节指骨骨折等 ， 车轮、机器滚轴挤压，则可致广泛的皮肤撕脱甚至前手皮肤脱套伤，多发性开放性骨折和关节脱位，以及深部组织严重破坏 ， 有时手指和全手毁损性损伤需行截肢（指） 。
5、火器伤
如鞭炮、雷管爆炸伤和和高速弹片伤，特别是爆炸伤，伤口极不整齐 。损伤范围广泛 ， 常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性繁碎性骨折，这种损伤污染严重，坏死足智多，容易发生感染 。
现场急救
现场急救目的是止血 ， 减少创口进一步污染，防止加重组织损伤和迅速转运，手外伤的急救处理包括止血 ， 创口包扎和局部固定 。
现场急救目的是止血，减少创口进一步污染 ， 防止加重组织损伤和迅速转运，手外伤的急救处理包括止血，创口包扎和局部固定 。
1、止血
局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的 ， 手外伤出血采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血 ， 阻断了手部静脉回流，不能文化阻断动脉血流，手部出血会更严重，因此这种方法是错误的 。
少数大血管损伤所致大出血才采用止血带止血 ， 应用气囊止血带缚上臂上1/3部位 ， 敷好衬垫 ， 记录时间迅速转运，压力控制在33.3—40kPa（250—300mmHg）如时间超过1小时，应放松5—10分钟后再加压，以免一起肢体缺血性挛缩和坏死，放松止血带时应在受伤部位加压 ， 因减少出血，缚于上臂的橡皮管止血带易引起桡神经损伤，不宜采用 。
2、创口包扎
用无菌敷料或清洁布类包扎伤口 。防止创口进一步被污染，创口内不要涂用药水或撤敷消炎药物 。
3、局部固定
【手外伤的现场急救方法】转运过程中，无论伤手是否有明显骨折，均应适当加以固定，以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤，固定器材可就地取材，因地制宜，采用木板、竹片、硬纸板等，固定范围应达腕关节以上 。

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