破伤风是破伤风杆菌经过伤口侵入人体后,产生毒素引起全身肌肉强直性痉挛和牙关紧闭、角弓反张等 , 是种特异性传染病 。
一、判断
1.有外伤史,曾有过创伤感染史,哪怕是一点点小创口或创口已愈合 , 以及分娩、流产、手术、接产等消毒不严等都可致病 。
2.初期病人张口困难、不安、头痛、头晕、疲惫 。甚者肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、呈苦笑面容,颈、躯干、下肢后侧肌群痉挛 , 出现腰部上挺,颈项上弓者称“角弓反张”现象 。重者遇声、光、响动等刺激时,发生吞咽困难,窒息等 。也可发生肌肉撕裂 , 关节脱臼,骨折和舌咬伤 。
3.患者潜伏期超过10天以上,起病又慢,每天发作3次左右,及时治疗预后良好 。若潜伏期未过7天 , 在3天内,痉挛发作频繁,多项症状出现,提示预后不良 。
二、急救
1.病人住的室内要安静,温暖 , 避声、光、风等响动 。专人看护,防跌碰伤 。
2.深创口周围先用1~2万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250~500单位)封闭注射后,再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理 , 不缝合,敞开创口 。并用3%双氧水或1:1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗 。
3.立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1~3万国际单位,新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验) 。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素 。
4.速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗 。
三、预防
1.防止一切大小的创伤 。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土和环境中,它不能侵入正常皮肤和粘膜,只能在机体有创伤时侵入机体 。伤口愈深其越易感染而发病 。
【关于破伤风有什么急救方法】2.最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素 。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射,可保证5~10年不得此病 。破伤风症状凶猛,死亡率高,必须及时就诊 。
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