胃镜取枣核最佳时间 枣核吞下去了怎么办
当晚,120急救站开始了急救任务 。
18:34,巩俐路博林公寓23#楼20层西单,食道异物!
下车后:
结果,患者夏xx,女,7岁,代主诉投诉,称吃饭吃粽子时,里面的枣核卡在食道里,吐不出来,咽不下去,于是紧急拨打了120 。现场体检:意识清醒,精神尚可,生命体征平稳 。现场没有海姆立克法急救 。在家人的要求下,她被转移到该市的妇女和儿童医院接受进一步治疗 。
海姆立克氏法对治疗食管和气道异物有效 。为什么这次不针对患者实施?
什么是“海姆立克急救法”?
今天就和大家分享一下海姆立克急救法的机理和要点 。
海姆利克是美国外科医生 。通过反复实践,为了解除气道梗阻和食管梗阻,他发明了腹部撞击法解除患者气道梗阻,治疗急性气道异物梗阻患者 。

文章插图
这种急救方法后来在世界范围内广泛使用,被称为“海姆立克急救法” 。
实施这种急救方法的前提是,如果食物完全堵塞气管,患者无法呼吸,通常表现为双手绞窄、脸色发青、不能发音、咳嗽 。
在这种情况下,如果不立即采取紧急措施,患者会在短时间内窒息,几分钟内就会出现脑缺氧甚至死亡 。大脑对缺氧非常敏感,缺氧后脑细胞的凋亡是不可逆的 。这就是我们所看到的 。很多患者经过治疗后,由于大脑缺氧时间过长,难以恢复,变成植物人 。
因此气道完全阻塞,需要果断实施海姆立克法进行急救 。如果错过这宝贵的黄金四分钟,大脑组织会在缺氧四分钟后受到不可逆的损伤 。
需要提醒的是,海姆立克急救法是在气道完全阻塞时使用 。但如果患者能咳嗽,应鼓励其咳出,必要时可在支气管镜下取出异物 。
上述食管异物的急诊处理也可以采用海姆立克法,也可以解除患者的食管梗阻,治疗急性食管异物堵塞患者 。
为什么这次没有将海姆立克法应用于食管异物患者?
1.呼救现场患者缺氧症状不明显,医护人员评估患者一般情况可接受 。
2.众所周知,卡顿食道里的异物是枣核 。这次食道里的异物是一个枣核,两头都是尖的 。它卡在食道里,坚硬,冲击力强,极有可能造成食道划伤,给患者带来更大的伤害 。
在综合评估和患者家属意愿的基础上,救护车最终将患者及家属运送至市区妇女儿童医院 。在医院里,如果患者还是咳不出食物,可以用电子胃镜为患者取出食管内被卡住的枣核,最终为患者解除被卡住的食管异物,从而保证患者的安全,最大限度地解除食管异物 。
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