玉屏风散加减治瘙痒症医案、配方
瘙痒症
瘙痒症是指临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主要表现的皮肤病 ， 它也可以是一些内脏疾病的症状之一 。皮肤瘙痒症可由多种原因引起 。中医学认为身痒多责于血热有风 ， 或是阴虚血亏 。其实不然 ， 属于营卫不和者 ， 也不乏其例 。其特点是 ， 身痒无明显皮疹 ， 搔抓后也无痕迹 ， 也无阴虚、便结等症状 。故身痒者 ， 不能概以凉血祛风统治 ， 用玉屏风散益气固表以治身痒 ， 亦属正治之举 。
【病案举例】
【玉屏风散加减治瘙痒症医案、配方】患者 ， 女 ， 58岁 ， 1996年4月6日初诊自述每年秋季至来年春季 ， 全身皮肤瘙痒 ， 反复发作4年 。曾用多种中西药 ， 效不佳 。来诊时 ， 全身皮肤干燥 ， 有多处抓痕 ， 舌质淡红 ， 苔薄白 ， 脉细弱 ， 辨证为气虚表疏 ， 风邪外侵 。治宜益气固表活血祛风处方：黄芪30g ， 白术30g ， 防风10g ， 当归10g ， 川白芍10g ， 白鲜皮10g ， 白蒺藜30g ， 乌梢蛇粉6g ， 甘草6g 。服上药6剂病情减轻 ， 继用6剂 ， 诉病情基本控制 ， 微有痒感 ， 上方去乌梢蛇粉 ， 继用6剂 ， 以巩固疗效 。
按：《素问·评热病论》说：“邪之所凑 ， 其气必虚 。”老年患者 ， 病程迁延 ， 正气不足 ， 卫气虚弱 ， 腠理疏松 ， 外邪易侵 ， 营卫失和 ， 肌肤失养 ， 故瘙痒反复发作 。施以玉屏风散益气固表以治本 ， 白蒺藜、乌梢蛇粉、白鲜皮、当归、川芎养血活血祛风邪以治标 ， 标本兼顾 ， 顽症可治 。
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