玉屏风散加减治产后身痛医案、配方
产后身痛
产后身痛(关节痛)是临床上较为常见的产科疾病,是指在产褥期间出现肢体、关节的酸痛、麻木、重着,严重者可影响日常工作和睡眠,给产妇带来身心上的困扰 。
【临床应用】
王平等2运用玉屏风散加味治疗产后身痛24例 。24例患者均为产褥期出现全身肢体(或关节)酸痛、麻木、重着等症状,并经各种检查除外风湿、类风湿等相关疾病者 。治疗所选方药以玉屏风散、当归补血汤加味 。组成如下:黄芪、白术、防风、当归、桂枝、羌活、独活 。以上药物用量据辨证加减,每天1剂,连用7天为一疗程 。治疗结果:24例病例经1~2个疗程治疗,全部治愈(症状消失) 。其中1个疗程身痛消失者15例,2个疗程身痛消失者9例 。
【病案举例】
患者,女性,40岁,身体各关节疼痛近2年,并感乏力,身体不适,遇寒加重,活动汗出后症状减轻,曾在其他医院查血沉、类风湿因子等,均无异常 。于今日来我院要求中药治疗 。查患者面色苍黄,无光泽,肢体关节无红肿发热现象,舌淡暗苔白,脉细,寸脉略弦 。该病人由于2年前产褥期间受风后出现肢体疼痛不适,系产后气血虚弱,腠理不固,外感风寒之邪,流注肢体关节,阻滞关节气血,,,
致关节疼痛不适,治疗以益气血,固肺卫,祛风通络 。处方:黄芪60g,防风12g,白术30g,当归15g,羌活12g,独活12g,桂枝6g,党参12g,川芎9g,桑枝10g 。服上药7剂后,症状明显好转,托人来院复购药7剂,因病日久,加一味红花9g,服后痊愈 。
【玉屏风散加减治产后身痛医案、配方】按:产后身痛亦称产后痛风,多因产后气血虚弱,经脉空虚,营卫失调,肺卫不固,腠理不密,若此时起居不慎,感受风、寒、湿邪,外邪乘虚而入,留着经络关节,使气血运动受阻,不通则痛,而出现全身肢体或关节部位疼痛、重着等症状,玉屏风散是用以治疗肺卫不固之表虚自汗方,现在新用法较多本方黄芪、白术、防风构成,功能益气固表,主要针对肺卫气虚,理不固而设方 。故病机相同者,用该方可取良好效果,所以笔者用该方治疗肺卫虚弱,外感风寒者,同时用当归补血汤补气生血,补产后不足之气血以固本,同时加羌活、独活祛风除湿祛一身之邪,桂枝祛风寒湿邪,温通经络缓解疼痛,以上诸药合用则标本兼治,随症加减,可取良效 。
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