桃红四物汤加减治慢性盆腔炎医案、配方
【桃红四物汤加减治慢性盆腔炎医案、配方】慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是常见的妇科疾患，本病具有病程长，治愈率低，反复发作的特点，严重影响妇女的身心健康，目前西医尚无疗效显著的治疗方法 。中医认为瘀血是其病变的核心，正气不足，气血亏虚是其本；临床有热毒蕴积、湿邪黏滞、肝郁气滞等不同兼夹 。桃红四物汤治疗本病符合有炎性包块的慢性盆腔炎的临床病理特点，故临床疗效良好 。
【临床应用】
1.王氏用桃红四物汤加味治疗慢性盆腔炎123例，疗效较佳 。药物组成：黄芪30g，蒲公英40g，红花7g，桃仁、香附、苍术、川芎各10g，当归、白芍、败酱草、熟地黄各20g，益母草30g 。每日1剂，水煎，分2次服，14天为1疗程，若遇月经期则停服3~5天 。1个疗程结束后进行B超复查，根据B超复查结果及临床症状决定是否续服下1个疗程 。若闭经，或痛经，或包块多且大者，加莪术10g，丹参20g；若苔腻，带下量多色黄质稠者，去熟地黄，加车前子、黄柏各10g；若苔腻，带下量多色白质清稀者，去熟地黄，加山药30g，菟丝子10g；若月经量多者，加三七粉5g，地榆30g；若苔腻，腹泻稀便或五更泻者，去熟地黄，以当归尾易当归，加藿香、补骨脂各10g 。治疗结果：123例中，痊愈107例，好转14例，无效2例，总有效率为98.4% 。治愈时间最短者14天最长者42天 。病程越短，治愈率越高，无效2例均为病程3年者 。
【病案举例】
杨某，女，25岁 。1993年8月11日初诊 。主诉：性交时右侧小腹剧痛2月 。患者结婚半年，近2月逢性交时右侧小腹疼痛，疼痛剧烈难忍，每次疼痛约10分钟缓解，伴恶心 。平时小腹凉，白带多 。行妇科检查，右侧附件压痛 。诊为盆腔炎 。脉弦，舌苔白腻 。中医诊断：性交痛 。辨证为寒凝血滞，治宜活血化瘀，温经散寒 。方以桃红四物汤加味 。处方：桃仁、红花、赤芍、香附、小茴香、艾叶、延胡索各9g，当归、川牛膝各10g，川芎12g，白芍、益母草各20g 。服上方6剂，每剂药后出汗，浑身感觉轻松，小腹凉感消失，白带减少，行房事右小腹痛消失 。妇科检查，右侧附件压痛消失 。停药观察10日，性交时腹痛未发而获愈 。
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