桃红四物汤加减治创伤医案、配方
创伤
创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍 。中医认为本病的病理变化主要为气滞血瘀 。桃红四物汤为四物汤加桃仁、红花所组成,是一药性比较平和有效的活血祛瘀方剂 。适当加减变化,对骨折、关节脱位、内伤、软组织损伤等病证均有良好的消肿定痛、改善肢体血液循环、促进损伤愈合和肢体功能恢复的作用,是治疗创伤的有效良方 。
【临床应用】
李氏用加味桃红四物汤治疗创伤240例,取得了较好的效果 。治疗方法:桃红四物汤化裁,药用桃仁、红花、当归、赤芍各9g,川芎6g,生地15g 。每日1剂,水煎分2次服 。创伤初期,治宜活血化瘀、消肿止痛 。故头顶部创伤用原方加乳香、没药各12g,川牛膝6g;胸胁部创伤加柴胡12g,乳香、没药、桔梗各6g;腹部创伤加延胡索12g;背腰部创伤加川牛膝10g,泽兰12g;上肢创伤加桑枝30g;下肢创伤加川牛膝、木瓜各15g妇女妊娠创伤禁用原方、选用安胎和气饮 。创伤中期治宜接骨续损、和营生新 。用原方去桃仁、红花,加骨碎补、续断各15g,补骨脂、地鳖虫各12g,煅自然铜10g 。损伤后期治宜强筋壮骨、补益气血 。用原方去桃仁、红花,生地易熟地、赤芍易白芍,加党参12g,炙黄芪15g,鸡血藤30g,重用熟地至30g,当归加至15g 。疗效标准:痊愈:肿胀疼痛消失,肢体外形正常,关节运动如常;显效:肿胀大消,疼痛减轻,伤肢在固定下运动自如;有效:肿胀渐消,疼痛略减,伤肢在固定下可运动;无效:肿疼不减,伤肢在固定下不能运动 。治疗结果:除头部创伤16例,开放性骨折6例,在本方中加抗生素外,其余218例均治愈,总有效率为90.83% 。
【病案举例】
【桃红四物汤加减治创伤医案、配方】王某,女,55岁,干部 。下雪天出门不慎跌倒,致左腕部肿胀疼痛、运动受限,于1991年12月15日前来本院门诊 。经检查并X光拍片诊 colles断为左骨折 。按骨科常规手法复位、夹板固定、内服加味桃红四物汤3剂 。3天后肿疼大减,2周后(服药14剂)肿疼消失,1个月后解除外固定作功能锻炼,半年内先后随访2次,伤肢局部外形复原 。功能运动正常 。
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