阳和汤加减治腹痛医案

腹痛一证,临床多从寒湿、湿热、气滞血瘀、中脏虚寒论治,但病久而冷痛牵腰、体胖、便泄质黏如痰者为肾虚痰滞,可用阳和汤温肾化痰而治 。
【病案举例】
章某,男,37岁,1992年3月18日就诊 。患者10年前因饮食不慎而致脐周隐痛,初不介意,后渐加重,多方就医服药,见效不显 。近1年来冷痛牵腰,得热稍减,大便每日1~2次,质黏如痰,形寒稍胖,面白神疲,舌淡红,苔薄白腻,尺脉沉而无力 。辨证为肾阳虚衰,痰滞经络 。方用鹿角胶、清半夏各10g,肉桂、炮姜、生麻黄、白芥子、生甘草、陈皮各6g 。服3剂后腹痛改善 。继进6剂,腹痛大减,大便成形 。宗原方加减共进24剂,恙除体康,腹痛至今未发 。
【阳和汤加减治腹痛医案】按:本案起自饮食伤脾,景岳云“五脏之伤,穷必及肾”,肾阳虚则痰湿不得温化而凝聚作祟 。本虚标实,病根至深,用阳和汤去熟地加半夏、陈皮温肾化痰,投之获效 。

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