黄连解毒汤加减治附红细胞体病医案
附红细胞体病是由附红细胞体感染人或畜而引起的疾病 。临床检验附红细胞体采用吉姆萨、瑞氏单染或复染，油镜观察感染红细胞表面有数量不等的附红细胞体附着 。虫体在1m左右，大多为圆形，或卵圆形、三角形、半月形，虫体在红细胞边缘呈虫噬缺口状 。治疗用四环素族、喹诺酮类、庆大霉素等疗效较好，但不宜用于儿童 。
本病属“瘟疫”范畴，由于疫毒入血日久，损耗气血，而表现乏力、头晕、少眠、盗汗等气血亏虚，阴虚火旺之症治以清热、泻火解毒为主，兼以补气养血以扶助正气 。
【临床应用】
魏岚等用黄连解毒汤加减治愈附红细胞体病2例 。药用：黄连5g，黄柏8g，大青叶10g，金银花10g，连翘10g，当归5g，黄芪10g，随证加减 。
【病案举例】
【黄连解毒汤加减治附红细胞体病医案】（1）陈某，男，6岁，因疲乏、困倦加重2个月，于2002年8月5日就诊 。经查：巩膜无黄染，结膜及口唇稍苍白，心尖部级缩鸣音，两肺呼吸音清晰，肝肋下1.5cm，边厚质软，脾未扪及 。舌红少苔，脉细数 。实验室检查：Hb90g/L,RBC3.0×1012/L，血细胞比容0.28，网织红细胞20%，WBC及TPL均在正常范围；血总胆红素38umol/L，直接胆红素3umol/L，空腹血糖33mmol/L，肝功能在正常范围，胸片未见异常；末梢血片吉姆萨染色，油镜观察受感染的红细胞表面有数量不等的附红细胞体附着 。临床诊断为附红细胞体病 。
中医辨证属感染瘟疫之毒并兼气血亏虚，阴虚内热 。治宜泻火解毒，补气养血 。方用黄连解毒汤加减：黄连5g，黄柏8g，大青叶10g，金银花10g，连翘10g，当归5g，黄芪10g，每日1剂，水煎服，4剂后诸症减轻，复查附红细胞体减少，继服1剂，诸症消除，复查附红细胞体阴性 。
（2）王某，男，8岁，因乏力、多汗、手足心热、消瘦半年，于2003年4月2日就诊 。经查：体温37.2℃，体重20kg，巩膜无黄染，结膜略苍白，心尖部轻度缩鸣音，两肺呼吸音清晰，肝肋下2cm，边稍厚，脾触及边缘 。舌红少苔，脉细数实验室检查：Hb100g/L，RBC3.5×102/L，血细胞比容0.33，网织红细胞10%，wb及pL均在正常范围；血总胆红素25mol/L，直接胆红素2.8μmol/L；尿、粪常规及肝功能均正常，胸片未见异常；末梢片吉姆萨染色，油镜观察受感染的红细胞表面有数量不等的附红细胞体附着 。临床诊断为附红细胞体病 。中医辨证属感染瘟疫之毒兼气血亏虚，阴虚火旺治宜清热泻火解毒，兼以补虚 。方用黄连解毒汤加减：黄连8g，黄柏8g，大青叶10g，金银花10g，连翘10g，当归5g，黄芪10g，白芍10g，甘草5g 。每日1剂，水煎服，连服14剂，诸症消失，复查附红细胞体阴性2
按：黄连解毒汤加减以祛邪扶正，方中黄连、黄柏泻火解毒；大青叶清血中热毒；金银花、连翘清热解毒消痈散结；当归、黄芪补气养血，全方攻补兼施，既不损伤正气，又祛邪外出 。现代药理研究证实，黄连、黄柏、大青叶、金银花、连翘均为广谱抗菌，并对某些寄生虫有抑制作用；黄连还能增强白细胞的吞噬能力，黄芪有增强机体免疫功能及较广泛的抗菌谱；当归能促进血红蛋白及红细胞的生成，上药共用，可抗炎、杀虫，增强机体免疫力促进红细胞及血红蛋白生成，故取得临床疗效 。
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