血府逐瘀汤加减治梅核气医案

【病案举例】
杨某 , 女 , 46岁 。1997年6月初诊 。自述3年前 , 因丈夫突然去世 , 悲伤痛哭 , 以致咽喉疼痛 , 声音嘶哑 , 不久咽中如有物阻 , 咯吐不出 , 吞咽不下 。先后曾以梅核气、咽炎、神经官能症求治 。累服半夏厚朴汤不效 。现仍觉咽中如有物阻 , 吞咽干涩刺痛 , 胸中时有刺痛 , 急躁易怒 , 面黄唇紫 , 心悸头昏 , 饮食欠佳 。舌质暗红而光 , 根部有瘀点 , 脉细数而涩 。
处方:血府逐瘀汤加减 。桃仁、当归、丹皮各10g , 红花、桔梗各8g , 赤芍12g , 柴胡3g , 枳壳6g , 生甘草5g , 党参20g麦冬15g 。
水煎服 , 5剂之后 , 症状减轻 。续服5剂 , 诸症消失 。随访1年 , 健康如常人 。
按语:本例患者情志不畅 , 肝气郁结 , 肺胃宣降失常 , 津聚为痰 , 与气相搏 , 结于咽喉 , 即《金匮要略》所谓“咽中炙脔” 。
【血府逐瘀汤加减治梅核气医案】气郁痰凝 , 日久成痰 , 故见胸中时有刺痛 , 急躁易怒 。瘀久化热 , 气郁化火 , 上扰清窍 , 故见心悸、头昏至于唇、舌、脉所见乃一派气滞血瘀之象 。故选用血府逐瘀汤 , 活血祛瘀 , 行气散结 , 使瘀去新生 , 痰气之郁也随之而去 , 药证投契 , 故尔奏效 。

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