补中益气汤加减治痔疮医案
王某，女，28岁，于1992年12月来诊 。患内痔3年，平素便秘，3至4日一行，每次大便伴有鲜血，疼痛，排便无力，每次需30分钟左右方解 。就诊时建议手术治疗，因病人畏惧，而改中药调治 。诊见：面色萎黄，四肢倦怠乏力，多眠汗出，溲多微黄，舌质淡，舌尖红，苔薄白，脉缓无力 。
【补中益气汤加减治痔疮医案】辨证：气血亏虚，升举无力，兼有湿热 。
治则：补血益气，佐以清热化湿 。
处方：生黄芪30g，党参20g，白术10g，当归15g，柴胡10g，升麻6g，枳壳15g，陈皮6g，生地榆10g，酒大黄10g，秦艽10g，苦参10g，槐花10g炙甘草6g
每日1剂，水煎服 。服5剂后来诉，大便每日一次，便后无血，疼痛消失 。效不更方，原方继服5剂，随访半年，未见复发 。
按语：就痔疮发病来看，大多无虚不成痔，无积、湿热、痰瘀、火毒不成痔 。痔疾的主要病机是：“盘脉横解，肠癖为痔” 。
因该病人气血不足，升举无力，兼有湿热，故方用补中益气汤益气健脾，升阳举陷，使脾气健，气得以运，升清阳以降阴浊 。配以枳壳行气、消积、化痰，使补而不滞 。秦艽舒筋活络祛湿 。苦参清热燥湿，下行解毒 。地榆血止血，解毒敛疮 。酒大黄入血分泻火解毒，活血化瘀 。槐花凉血止血，疗痔解毒 。诸药合用，痼痔得除 。
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