补中益气汤加减治乳痈术后不愈医案
吴某 ， 女 ， 26岁 ， 工人 。1996年6月14日初诊 。自述初产快满月时 ， 右侧乳房肿痛化脓 ， 行切开术 ， 但刀口不愈合 ， 已月余 ， 用抗生素类药治疗无效 。诊见右侧乳房四周肿痛 ， 拒按 ， 色微红 ， 伤口脓液稀薄 ， 腥臭 。发热 ， 不思饮食 ， 神疲乏力 ， 面色苍白 ， 尿黄 。舌淡 ， 脉细弱 。
【补中益气汤加减治乳痈术后不愈医案】辨证：气血虚损 ， 难以托毒外出 。
治则：补益气血 ， 调补脾胃 ， 托毒消肿 。
处方：黄芪25g ， 党参12g ， 陈皮、白术、当归、升麻各10g ， 柴胡、炙甘草各5g ， 银花、蒲公英各20g ， 连翘、白芷各10g 。
8剂 ， 每日1剂 ， 水煎服 。洗清脓腔 ， 隔日换药1次 。服药后肿消痛减 ， 脓液转稠厚 ， 脓腔渐浅 ， 思饮食 。继服原方8剂 ， 药后诸症大减 ， 痛止 ， 精神转佳 ， 刀口脓腔渐平 。原方去白芷、连翘 ， 加熟地、白芍各10g ， 服药6剂后痊愈 。
按语：《外科精义》说脓未成者使脓早成 ， 脓已溃者使新肉早生 ， 气血虚者托里补之 。”取补中益气汤补中益气 ， 调补脾胃 ， 以资气血生化之源 ， 重用黄芪补气托毒生肌 ， 加银花、蒲公英、连翘、白芷清热解毒、消肿排脓 。
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