补中益气汤加减治消化性溃疡医案
范某 ， 女 ， 46岁 ， 1998年10月25日初诊 。反复胃脘疼痛5年余 ， 加重1个月 。近日因工作劳累 ， 情志所伤而发 。诊见面色苍白 ， 脘腹疼痛 ， 得温痛减 ， 食欲不振 ， 食后腹胀 ， 嗳气频作 ， 解柏油样便2天 ， 苔白滑 ， 脉细数无力大便隐血（十）胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡”、慢性浅表性胃炎 。
辨证：脾胃气虚 ， 气不摄血 。
治则：益气摄血 ， 补中培土 。
处方：黄芪60g ， 红参、茯苓、白术各15g ， 白及、炒地榆各20g ， 柴胡、陈皮、炙甘草各10g ， 乌贼骨、黄芩各30g ， 升麻3g同时吞服云南白药 。
3剂后 ， 查便血转阴 ， 诸症减轻 ， 但唯感身倦乏力 。药中病 ， 红参易党参 ， 守方加减 ， 调理2月余 ， 诸症悉除 ， 精神转佳 ， 复查胃镜未见异常 。
【补中益气汤加减治消化性溃疡医案】按语：消化性溃疡、慢性浅表性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴 。本例患者以胃脘疼痛、腹胀、大便隐血等为主证 ， 其病机为脾胃气虚、气不摄血 ， 治当补中益气摄血 。方中加入乌贼骨、黄芩、炒地榆清热止血 ， 白药化瘀止血 。重用黄芪、红参益气止血 。全方共奏补中益气摄血之功 。
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