五味消毒饮加减治慢性肥厚性鼻炎医案
慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，由于鼻黏膜固有层之动、静脉扩张，黏膜下层水肿，继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变，堵塞鼻腔，引起严重的鼻塞 。临床表现有双侧持续性鼻塞，闭塞性鼻音；鼻分泌物少而稠不易擤出；可有嗅觉减退，耳鸣、听力减退，咽干，头痛，失眠，记忆力减退；鼻黏膜淡红或暗红，下鼻甲肥厚，弹性差 。
本病相当于中医的“鼻窒”范畴，主要由外感邪热之毒，致局部气滞血瘀而成，其治疗以清热解毒为大法 。
【病案举例】
胡顺生将213例本病患者随机分为治疗组110例和对照组103例，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗 。对照组所有病人选用表面麻醉加局部浸润麻醉，待麻醉生效后，在下鼻甲需要切除与需要保留部分的交界处用长直钳钳夹min，做一标志线，用鼻剪沿标志线剪除下鼻甲黏膜，有骨质肥大的同时切除肥大的骨质，术中切除后下端部分不超过1/3.将鼻腔血性物质清除后，用微波自下鼻甲创面后端向前端进行烧灼 。同法行对侧下鼻甲部分切除术 。术后均常规使用抗生素3天 。治疗组在对照组治疗的基础上加用五味消毒饮洗剂冲洗鼻腔，方选：银花40g，野菊花30g，蒲公英30g，紫花地丁30g，紫背天葵30g 。煎取药液750ml，加入氯化钠9g冷却后，再加人5%碳酸氢钠注射液250ml，调冲洗液pH至7.0~7.5，消毒储存备用 。每侧鼻腔冲洗125ml，每天4次，连续5天 。结果：治疗组的总有效率明显优于对照组（P<0.05），中西医结合治疗慢性肥厚性鼻炎疗效满意 。
【五味消毒饮加减治慢性肥厚性鼻炎医案】按：现代医学研究表明，五味消毒饮具有广谱抗菌消炎作用，能明显抑制金黄色葡萄球菌等多种细菌的生长 。另外，方中银花、蒲公英具有抗病毒抗真菌的作用，通过鼻腔冲洗能直接清除鼻腔黏膜病原微生物，并有利鼻黏膜对药物的吸收，从而抑制病源微生物的繁殖；手术机械刺激效应、分泌物等引起鼻甲黏膜水肿，而野菊花和碱性物质均能降低血管通透性，减少炎性渗出，消除炎性水肿；紫花地丁有消炎、消肿作用，有利于下鼻甲黏膜创面的修复，加快下鼻甲黏膜的上皮化及黏膜纤毛的恢复；蒲公英有激发机体免疫功能的作用，从而提高机体的免疫功能 。综上可知，五味消毒饮鼻腔冲洗对术后鼻黏膜功能的恢复有良好的促进效应，是慢性肥厚胜鼻炎下鼻甲切除术后综合治疗的有效方法之一 。
推荐阅读
- 五味消毒饮加减治急性扁桃体炎医案
- 五味消毒饮加减治鼻咽癌医案
- 五味消毒饮加减治副鼻窦炎医案
- 五味消毒饮加减治鼻窦炎医案
- 五味消毒饮加减治耳后骨膜下脓肿医案
- 五味消毒饮加减治大疱性鼓膜炎医案
- 五味消毒饮加减治航空性中耳炎医案
- 五味消毒饮加减治外耳道疖肿医案
- 五味消毒饮加减治隐翅虫皮炎医案
- 五味消毒饮加减治恶性黑色素瘤医案