大承气汤加减治胃痛医案、配方
胃痛
胃痛，又称胃脘痛，指上腹部近心窝处疼痛 。多由于胃酸刺激胃黏膜（可能是胃酸分泌过多，也可能是胃黏膜对胃酸的敏感性增加）而产生的症状；由变质食物等引起的细菌感染造成的急性胃炎，也是疼痛的原因之一 。常见于西医的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症及胃神经官能经等 。
【大承气汤加减治胃痛医案、配方】中医学认为，无论是胃腑本身的原因还是其他脏腑的病变影响到胃腑，均可使胃络不通或胃失濡养而导致胃痛 。多由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等各种病因引发其中实证多因肝，虚证多涉及脾 。无论何种胃痛，胃气失和、胃络不通、胃失濡养是其基本病机，常因饮食不慎、情志不畅、劳累、受寒等因素而诱发或加重，治疗以和胃止痛为原则 。
【病案举例】
王某某，男，64岁，1992年4月26日初诊 。胃痛4年，时作时止，与饮食关系不明显 。胃脘胀满灼痛，痛引胁背，服止痛药暂缓 。
胃镜检查：发现胃黏膜红白相间，皱壁平滑、变薄，胃液分析提示游离胃酸缺乏，诊断为慢性萎缩性胃炎 。近半年胃部灼热胀痛愈甚，经人介绍来我处就诊 。症见：胃脘痞满灼痛，牵及胁背，口干唇燥，渴欲冷饮但饮不多，恶心干呕，饮食如常，食后饱胀，大便燥结，二三日一行，舌红少苔，脉细数 。辨证为阳明燥结，热伤津液，胃阴不足 。治当泄热通便，养阴生津，益气和胃 。选用大承气汤合麦门冬汤加味：大黄10g（后下），芒硝10g（冲），枳实10g，厚朴10g，麦冬35g，半夏5g，北沙参15g，石解10g，党参15g，白芍15g，延胡索15g，生姜3片，甘草6g，川楝子6g 。水煎1剂，便通痛减16 。
22（5）：45
【13】肖裕光，汤蓓、加味大承气汤治疗糖尿病性胃潴留20例中国中西医结合杂志，1997,17（10）：626~627
【14】徐昌政，张依飞，郝超大承气汤预防烧伤应激性溃疡 。实用医学杂志，1997,13（5）：345
15】彭江宁 。大承气汤在急症中的应用 。湖北中医杂志，1995,17（4）：44
【16】蒋玉珍 。大承气汤在痛证中的应用 。江西中医药，1995，增刊，28~29
推荐阅读
- 大承气汤加减治胃出血医案、配方
- 大承气汤加减治烧伤应激性溃疡医案、配方
- 大承气汤加减治糖尿病性胃潴留医案、配方
- 大承气汤加减治胃石症医案、配方
- 大承气汤加减治胃轻瘫综合征医案、配方
- 大承气汤加减治胃肠胀气医案、配方
- 大承气汤加减治消化不良医案、配方
- 大承气汤加减治腹胀便秘医案、配方
- 大承气汤加减治脑血管病意识障碍医案、配方
- 大承气汤加减治狂证医案、配方