四君子汤加减治乳痈医案、配方
乳痈
【四君子汤加减治乳痈医案、配方】乳痈，即急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，以初产妇为多，多发生在第一次分娩后，临床常表现为瘀积性和化脓性两型，该病起病急，发展迅速，极易酿脓 。中医辨证，乳头属足厥阴肝经，肝主疏泄，能调节乳汁的分泌 。乳房属足阳明胃经乳汁为气血所化，源于脾胃 。肝气不疏，厥阴之气不行而失于疏泄，以致乳汁蓄积，日久化热酿脓，胃热壅滞，经络阻塞，气血壅滞，壅久必瘀 。
【病案举例】
丁氏采用中药四君子汤为主加味治疗35例乳痈患者，并与西药青霉素常规剂量静脉点滴作对照，效果满意治疗组药用：党参10g，白术15g，白芍12g，丹参12g，当归10g，皂刺10g，金银花12g，地丁12g，蒲公英12g，甘草9g 。水煎服，每日1剂，早晚2次分服，7天为1个疗程 。对照组，青霉素80万U，皮试阴性后，加入500ml生理盐水中静脉点滴，1次/天，7天为1个疗程 。
治疗结果：治疗1个疗程评定结果，治疗组35例中治愈18例，有效17例，其中1例服药6天后痊愈；对照组20例中治愈6例，有效12例，无效2例 。经2检验，两组差异显着（P<0.05） 。
按：哺乳期乳腺炎，西医常使用青霉素等抗生素治疗，成脓后切开排脓 。临床实践证明，过早、过多地使用抗生素，乳房容易出现炎症性“僵块”；而手术切开排脓又会给患者造成强烈的心理威胁，甚至为避免瘘管形成，使患者被迫中断哺乳，使母婴受到影响本方用四君子汤益气健脾以补气血之源，白芍、当归疏肝养肝以疏通乳汁，丹参、皂剌、金银花、地丁、蒲公英活血消痈止痛，诸药合用，达益乳消痈通络之效 。现在的产妇多无哺乳经验，在乳导管尚未完全开放之机，大量进补高蛋白饮食，使乳汁过于浓稠，大量乳汁脂块积于乳管，乳络不通，疼痛则生，或因寒邪外袭使乳管收缩而不通，治疗可内外同治，早期外治方法为：当发现有乳腺管阻塞时（表现为某些局部压痛或肿块），可通过热敷，并可尽量配合乳房按摩、吸乳等措施，使乳腺管保持通畅，减少因乳汁淤滞腐化而促成化脓的条件 。另外，乳汁的分泌与情绪也有密切关系，因此哺乳期还应创造一种轻松、愉悦的外部环境 。总之，我国正值生育高峰期、病源较多，治疗时应发挥中西医结合的优势，以寻求最佳的治疗方法 。
推荐阅读
- 四君子汤加减治小儿贫血医案、配方
- 四君子汤加减治胃肠道恶性肿瘤手术和化疗后医案、配方
- 四君子汤加减治结肠息肉医案、配方
- 四君子汤加减治妊娠呕吐医案、配方
- 四君子汤加减治慢性呼吸衰竭医案、配方
- 四君子汤加减治支气管哮喘医案、配方
- 四君子汤加减治肝癌医案、配方
- 四君子汤加减治肝硬化腹水医案、配方
- 四君子汤加减治胃黏膜肠化医案、配方
- 四君子汤加减治胃食管反流病医案、配方