四物汤加减治阴部瘙痒医案
阴部瘙痒症是临床最常见的妇科疾病，属于中医学“阴痒”范畴 。治以养血止痒，方以四物汤加减治疗 。
【四物汤加减治阴部瘙痒医案】【临床应用】
程氏等以凉血四物汤为基本方治疗阴部瘙痒症23例，疗效满意 。药用：当归、生地、赤芍各10g，川芎、黄芩、甘草各9g，赤茯苓15g，红花6g，陈皮10g瘙痒剧烈加防风12g，蛇床子9g；皮肤肥厚加郁金30g；带下过多加白扁豆20g牡蛎30g；咽口渴加玄参、麦门冬各15g；心烦少寐加栀子10g，夜交藤30g每日1剂，水煎分2次温服，7日为一疗程 。疗效标准如下，痊愈：瘙痒消失，局部皮肤恢复正常，伴随症状消失；好转：瘙痒缓解，局部皮肤肥厚转薄，色呈淡褐色，伴随症状缓解；无效：治疗后诸症无明显改善 。治疗结果：本组23例，痊愈17例，占73.%；有效4例，占17.4%；无效2例，占8.7%，总有效率为91.3% 。
【病案举例】
杨某，女，63岁，农民，1998年7月3日就诊 。患者阴部瘙痒10年，每年发作3~5次，多方治疗疗效不佳 。7日前生气后，突觉心烦头晕，阴部瘙痒难忍，夜间加重，针灸、服药无效 。刻诊：痛苦面容，坐立不安，阴道皮肤肥厚，阴道黏膜粗糙，色紫褐，伴口干，失眠，白带少，苔薄质红，脉细数 。实验室检查：阴道分泌物未见滴虫、霉菌 。诊断：阴部瘙痒症，证属肝虚风燥，郁热蕴结治宜养血平肝，凉血散瘀，祛风润燥 。予凉血四物汤加减：当归、生地、赤芍各10g，黄芩、甘草、川芎各9g，赤茯苓15g，陈皮10g，红花6g，郁金30g，防风12g，蛇床子9g，玄参、麦门冬各15g，栀子15g，夜交藤30g，日1剂，水煎分2次温服 。服7剂后口干，心烦，头晕减轻，瘙痒不减，继服5剂，瘙痒大减，睡眠可，局部检查：阴道内光滑湿润，外阴部皮肤肥厚转薄，色淡褐 。守上方继服15剂，阴痒消失，阴部检查：皮肤恢复正常，随访2年未复发 。
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