云南白药加减治皮肤溃疡医案
【临床应用】
卢氏31用云南白药治疗经久不愈的创面溃疡 ， 用药1周后有新鲜肉芽组织生成 ， 溃疡面逐渐缩小、愈合治疗方法为：用双氧水及生理盐水清洗伤口 ， 除去创面的假膜和坏死组织 ， 将云南白药适量撒在创面 ， 用无菌纱布包扎 ， 3天换药1次 。
潘氏32用云南白药调制庆大霉素注射液 ， 外涂治疗顽固性皮肤溃疡 ， 疗效显着 。配药：取云南白药1瓶（4g） ， 用庆大霉素32万u（每支8万U） ， 将云南白药调成稀糊状备用 。用法：常规消毒溃疡周围皮肤 ， 再用双氧水、生理盐水依次清洗溃疡面 ， 拭千后 ， 将调制好的药糊均匀地涂在伤口上 ， 表浅溃疡宜暴露 ， 反复涂之 ， 每天数次 。
较深溃疡（不超过2cm）可用纱条浸此药后填塞伤口 ， 以薄层敷料夜盖固定 ， 3天换药1次 。面部脓囊型痤疮须将皮肤消毒后 ， 用针刺破脓囊 ， 清除脓血后用生理盐水清洗患处 ， 再涂此药 ， 每晚1次 。
朱氏等采用云南白药外敷治疗各种原因所致的皮肤溃疡23例 ， 收到良好效果 。治愈22例 ， 占95.65% ， 无效1例 ， 占4.35% ， 总有效率95.65% 。
【病案举例】
1.患者 ， 女 ， 8岁 ， 因脐部反复渗液疼痛5年 ， 就诊前曾多次应用抗生素治疗未愈 。查体：脐部红肿 ， 脐部及周围压痛 ， 脐内有淡黄色渗液 ， 表面溃烂约7.5cm×2cm 。先用生理盐水冲洗创面后 ， 外敷云南白药 ， 每日1次 ， 连用3天 。渗液减少 ， 10天治愈 ， 随访1年未复发 。
2.患者 ， 女 ， 73岁 ， 因右踝部烫伤化脓感染6天 ， 曾用大量抗生素治疗无效 。检查：右足明显肿胀 ， 足背及踝部创面约4cm×4.5cm ， 表面有大量脓性分泌物 。处理：用生理盐水棉球清除表面分泌物 ， 创面呈Ⅱ度烫伤样表现 。然后外敷云南白药 ， 每日1次5日后分泌物明显减少 ， 10日干燥结痂 ， 15日痊愈 。
按：本组病例均为在单纯应用抗生素治疗效果不显的情况下 ， 外敷云南白药治愈的 。祖国医学认为：白药能止血愈伤、活血化瘀、消炎消肿 。现代医学认为：云南白药能增加血流量 ， 促进皮质激素分泌 ， 改善创面局部循环和炎性吸收；并可抑制炎症过程中介质的释放 ， 以及增强吞噬细胞功能33
【云南白药加减治皮肤溃疡医案】2. 患者 ， 男 ， 82岁 。1988年因鼻梁皮肤基底瘤行激光术 ， 术后烧灼口不能结痂 ， 10多年来流黄水 ， 多方治疗无效 。创面约1.5cmcm ， 于1998年8月23日来诊 。用云南白药和庆大霉素调成稀糊状 ， 常规消毒溃疡周围皮肤 ， 再用双氧水、生理盐水依次清洗溃疡面 ， 拭干后 ， 将调制好的药糊均匀地涂在伤口上 。治疗半月 ， 创面边缘已长出粉红色肌肉 ， 治疗3个月后 ， 新肉长满 ， 皮肤完好 。
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