五苓散加减治绝经期水肿医案
【五苓散加减治绝经期水肿医案】绝经是每一妇女生命进程中必然发生的生理过程 。绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止 。绝经过渡期多逐渐发生，历时约4年，偶可突然发生，表现不同程度的内分泌、躯体和心理方面变化 。绝经期水肿证为妇女围绝经期常见病证，其病情缠绵，时轻时重，甚则持续3~4年 。
【临床应用】
魏氏等运用五苓散加味治疗绝经期水肿10例 。治以益气健脾利水，予五苓散加健脾之药 。方药：黄芪30g，党参12g，土白术12g，茯苓20g，猪苓15g，泽泻30g，桂枝10g，炒薏苡仁30g，益母草30g，藿香10g 。治疗结果：经15~30天治疗，水肿全部消失者8例，明显减轻者2例，尿镜检尿蛋白都消失赵氏等应用五苓散加味治疗更年期妇女水肿，取得较好疗效方药组成：茯苓30g，炒白术30g，猪苓30g，泽泻12g，桂枝9g，台党参15g加减变化：以颜面浮肿为主伴恶风、自汗易感者加黄芪1g，防风9g；以下肢水肿为主者加车前子20g（包），大腹皮12g；伴腹胀纳呆者加砂仁9g，陈皮9g；伴腰脊酸痛者加杜仲15g，狗脊9g；伴畏寒肢冷四肢不温者加熟附子6g，干姜9g；伴白带多者加苍术2g，金樱子15g，海螵蛸12g 。煎服法：每日1剂，加水500ml煎取药液150ml，再加水300ml煎取药液150ml，两次所取的药液相合，早晚分服治疗结果：本组60例，治愈48例，占80%，有效9例，占15%，无效3例，占5%，总有效率95% 。
【病案举例】
1. 邓某某，女，46岁，1987年5月26日初诊 。颜面及双下肢水肿，时轻时重3年余，加重月余，伴身懒，嗜睡，月经经期延长，淋漓不断，脉沉，舌体胖大，苔白腻 。尿常规：镜检（）治以健脾利水，药用五苓散加健脾之味 。处方：茯苓20g，猪苓15g，泽泻30g，白术12g，桂枝10g，黄芪30g，党参1g，炒薏苡仁30g，细辛5g，藿香10g，益母草30g，3剂，水煎服，每日1剂服药3剂后，水肿明显减轻，后以上方继服10剂，水肿诸症全部消失，病愈 。随访1年未复发172.患者，女，49岁，农民，1993年9月12日初诊，双下肢水肿半年余，曾在当地乡医处用利水消肿药治疗，用药后症状暂时缓军，但停药后遇劳即发，伴神疲乏力，腹胀纳呆，小便量少，白带多，经期错后紊乱，量或多或少，色淡红查见面色萎黄，精神不振，双下肢水肿明显，按之凹陷，舌质淡，舌体胖，有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力 。辨证属脾阳不振，水湿内停治法：温阳健脾，利水消肿 。方药：茯苓30g，炒白术30g，猪苓30g，泽泻9g，桂枝9g，党参15g，车前子15g.（包），大腹皮9g，陈皮9g，炙甘草6g，每日1剂，水煎服 。服上方5剂后水肿明显好转，症状减轻，效不更方，再进5剂，服上方10剂后水肿消失，临床症状也基本痊愈，嘱服附子理中丸、人参健脾丸善后，随访2年未复发 。18按：围绝经期是妇女一生必然度过的一个过程，也是不以人的意志为转移的生理过程 。因此此期妇女应建立良好的心态对待这一生理过程，掌握必要的围绝经期保健知识，保持心情舒畅，注意劳逸结合，使阴阳气血平和 。尚需注意饮食有节，加强营养，增加蛋白质、维生素、钙等的摄入 。维持适度的性生活 。定期咨询和必要的妇科检查，以便及时治疗和预防器质性病变 。
推荐阅读
- 男生失落网名 涣散的瞳孔残留着你的微笑
- 五苓散加减治带下病医案
- 五苓散加减治产前产后黄疸医案
- 五苓散加减治产后眩晕失明医案
- 五苓散加减治闭经医案
- 五苓散加减治产后尿潴留医案
- 五苓散加减治骨筋膜间室综合征医案
- 五苓散加减治骨折后肢体肿胀医案
- 五苓散加减治老年椎基底动脉供血不足医案
- 五苓散加减治膝关节滑膜炎医案