五苓散加减治产后眩晕失明医案
由于分娩时的产创、出血、用力过度和产程过长等因素的影响,产妇可能发生多种并发症 。中医学认为产妇分娩时耗气伤血,气血受损,产后处于“百节空虚”的状态,如产妇稍不注意,较易为邪所伤而引发疾病 。产后多虚多瘀,而亦有痰饮水气等为患,而出现眩晕失明之证 。用五苓散加减治疗,温阳化饮,补肾填精,可取得较好疗效 。
【病案举例】
陈某,女,24岁,1987年10月4日就诊 。患者素觉头晕胸闷,于产后3日头晕加重,双目视力突然下降,当地医院诊为视神经炎,经肌内注射维生素B1、维生素B12,口服地塞米松4日未效,延余诊治 。症见:头晕欲扑,目不视物,眼睑困重,体胖胸闷,呕涎不食,脐腹悸动,舌淡胖大,脉弦滑 。证属痰饮水气为患 。投五苓散加味茯苓、桂枝、白术、猪苓、泽泻各12g,车前子、石菖蒲各15g,生姜6g,水煎服 。3剂后,自觉头晕胸闷等症减轻,且目能任物,开合轻松,惟小便量多 。药已中病,上方去车前子,加菟丝子12g补骨填精,继服6剂而告愈13按:产后用五苓散者,临证少见,盖产后之病多虚多瘀故也 。而本例却系痰饮水气作祟,且证情较重,其素积痰饮,加之产后脾肾气耗,气化失司,致痰饮阻络,精气不能上承而发为眩晕 。故遵仲景“假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩者此水也,五苓散主之”
【五苓散加减治产后眩晕失明医案】意,投五苓散加车前子、石菖蒲、菟丝子温阳化饮,开窍明目,填精补肾而病愈 。
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