五苓散加减治带下病医案
白带过多为妇科常见病，多为慢性盆腔炎、宫颈炎所致 。中医学认为白带是湿邪为患，流注下焦所致，责之于脾肾 。脾为湿困，不能散精（津），则湿邪下注为白带 。五苓散温阳健脾，利水渗湿，故用五苓散加减治疗本病，可取得良好疗效 。
【病案举例】
1.程某，女，35岁 。1993年5月16日诊患者白带量多，体倦乏力，纳谷不馨，舌淡脉虚 。予完带汤3剂3日后复诊：不惟带下不止，反见月经先期而至 。细问之，带下稠黏 。方知系湿热下注 。
改法清热渗湿，以五苓散加芷柏 。方为：白术、白芷、猪苓、茯苓各15g，泽泻、黄柏各30g，桂枝3g服药5剂，病去六七，续服5剂而愈 。半年后随访，白带少量，经候如期 。15按：本案带下因湿热下迫所致，方用五苓散健脾利湿，白芷升阳燥湿，黄柏清热燥湿 。俾湿祛热除，则带下自止 。若以名方印定眼目，“相对斯须，便处汤药”，则易误治 。
【五苓散加减治带下病医案】1. 赵某，35岁，已婚，2000年5月18日初诊 。患者白带量多，伴头晕目眩半年余 。西医诊断为慢性盆腔炎长期服用阿莫西林、氟哌酸、甲硝唑等，疗效不佳，转服中药治疗 。诊见：白带量多，色白黏稠，无臭味，绵绵不断，面色萎黄，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，两足浮肿，舌淡白，苔白微腻，脉濡弱 。诊断：带下病，证属脾虚夹湿 。治以健脾除湿，方用五苓散加减 。处方：白术30g，茯苓、猪苓、山药各20g，泽泻15g，党参25g，肉桂8g每天1剂，水煎分3次温服 。服上方3剂后，白带减少，饮食增加，续服10剂而愈16按：五苓散为利水之剂，故加重白术剂量，再配以山药、党参，加强健脾除湿功能；肉桂温补脾肾，使水液得以正常运行，无湿邪之患 。诸药合用，使脾阳振，湿邪除，药症切合，故收佳效 。
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