仙方活命饮加减治急性附睾炎医案
急性附睾炎多为细菌经尿道逆行感染所致常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,虽然及时足量应用抗生素,能较快改善症状和体征,但有相当一部分患者急性期后易形成附睾结节,久不消散中医学认为本病乃外感湿热毒邪,侵犯肝经,循经下注,结于阴部而成.治疗以解毒散结、化瘀消肿为大法.本方中金银花、连翘、土茯苓等清热解毒;湿热毒邪内侵,必致气血壅滞,故以赤芍、炒山甲、乳香、没药以活血消肿散结止痛,生大黄既可清泻热毒,又可化瘀散结,川楝子既可清热疏肝理气,又可引药归经,诸药并用共奏解毒散结消肿之功由于"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药"(《理渝骈文》),故在内服中药的同时,根据疾病发展的不同阶段,予以冷敷、热敷,可进一步提高疗效.仙方活命饮加减结合西药,可明显降低附睾结节形成,提高痊愈率,值得临床推广应用.
【病案举例】
【仙方活命饮加减治急性附睾炎医案】孙氏自1996年6月至2001年10月,用仙方活命饮加减结合西药治疗急性附睾炎42例,同期与单用西药治疗的30例作对照.所有患者临床表现均具有突发阴囊内肿胀,疼痛剧烈,附睾非常敏感,局部迅速肿大,或患侧阴囊皮肤红肿,附睾肿大,压痛明显;血常规检查中性粒细胞增高;B超检查可发现附睾增大治疗方法:两组均以头孢噻肟钠针剂2g加入生理盐水250ml中静脉滴注,连续使用14天;前3天所有患者均静脉滴注地塞米松10mg中药组服仙方活命饮,加减:金银花30g、皂角刺12g、连翘15g、浙贝母10g、玄参15g、土茯苓15g、生大黄10g、赤芍12g、炒山甲5g、制乳香5、制没药5g、川子10g、生甘草10g.治疗开始前7天,每天1剂水煎服,药渣待凉后再敷患处,每次20~30分钟,后7天上药方加三棱12g、术12g、生牡蛎30g,每天1剂水煎服,并用药渣热敷患处,两组疗程均为14天.疗效:中药组42例,痊愈31例(73.8%),显效9例(21.4%),有效2例(4.8%).单纯西药组30例,痊愈12例(40.0%),显效15例(50.0%),有效3例(10.0%).痊愈率两组比较差异有显着性(P0.01).对两组非痊愈患者停药随访1个月,结果中药组11例中病情稳定9例(81.8%),加重2例(18.2%);单纯西药组18例中病情稳定8例(44.4%),加重10例(55.6%).提示中西结合病情反复率明显低于单用西药组(P<0.05).
推荐阅读
- 仙方活命饮加减治化脓性中耳炎医案
- 仙方活命饮加减治静脉炎医案
- 仙方活命饮加减治脑脓肿医案
- 仙方活命饮加减治流行性腮腺炎医案
- 仙方活命饮加减治乳蛾医案
- 仙方活命饮加减治咳嗽医案
- 仙方活命饮加减治带下病医案
- 仙方活命饮加减治痛经医案
- 仙方活命饮加减治慢性盆腔炎医案
- 仙方活命饮加减治阴疮医案