疏肝和胃汤治疗闭经配方、医案、经典案例
疏肝和胃汤
【药物配方组成】炒麦芽90g,白芍、茯苓、莲须各30g,当归、柴月各20g,石菖蒲、丹皮、栀子各10g.
【随症加减】如乳房胸胁胀痛甚加延胡索、青皮、枳壳各g,川楝子6g,心烦口干睡眠差者,加丹参、柏子仁、酸枣仁各0g;经闭不行者加益母草、川牛膝各30g;如病久气血虚弱,心季失眠,气短神疲,加炙升麻6g,黄精15g;腰膝酸软,加川断、桑寄生、菟丝子各15g
【治疗方法】上方每日1剂,水煎2次,早晚分服.7日为个疗程.
【功效主治】疏肝和胃,调和冲任.
【经典案例医案】48例患者,显效:服用7剂溢乳减少,经量增多者39例.有效:服用14剂症状减轻者9例,总有效率100%.
杨某:女性,25岁未婚,于1999年多次发现乳房溢出淡黄色分泌物,黏稠,挤压增多,伴月经量少周期延长至50~80日于2000年9月就诊,诉口苦多梦,心烦易怒,尿黄,月经量少,乳,痛经,经前乳房胀痛.肛诊:子宫后倾稍小,双侧附件正常双乳腺发育稍差,未扪及包块,双侧乳头挤出淡黄色黏稠分物,面色潮红,舌红,苔白微黄,脉弦数,视野检查及CT蝶鞍照片均未见异常,肝功能及T3、T4为正常值,PRL49.7μg/LFSH:6.8,西医诊断为高泌乳素血症中医辨证属肝热上逆,任失调而溢乳,治以疏肝清热,调和冲任,守上方6剂,加丹参柏子仁各15g,川牛膝、益母草各30g,口干及心烦、易怒均减轻溢乳减少,继用1个月,夜梦减少,经前乳房胀痛减轻,月事按日下,复查PRL9.8μg/L,继守方治疗1个月,分别于3个月及年复查PRL均在正常范围,双乳无溢乳,月经正常.
【经验心得】中医认为应从月经病和溢乳方面探讨病机因,女子乳头属肝,乳房属胃,月经乳汁均为气血所化生,胃气3养,肝气条达,冲任通畅,则经、乳得常,方重用炒麦芽,取疏月回乳之功,白芍配柴胡加强疏肝解郁之力,白芍与当归相伍,补肝柔肝,调和冲任之效,茯苓健脾养血,培土疏木,莲须固肾氵精,调和冲任,石菖蒲化痰开窍,且本病病程迁延日久,取石菖氵属从痰治疗,全方药物共奏疏肝和胃,调和冲任之功效.
【疏肝和胃汤治疗闭经配方、医案、经典案例】【方剂出处】康幼雯.疏肝和胃汤治疗闭经溢乳综合彳48例.陕西中医,2005;26(4):325-326
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