补肾调冲汤加减治疗闭经配方、医案、经典案例
补肾调冲汤加减
【药物配方组成】枸杞子15g,茺蔚子12g,女贞子15g,覆盆子15g,菟丝子20g,桑寄生15g,炙首乌12g,熟地黄12g,肉苁蓉12g,白术12g,郁金12g,香附12g
【随症加减】在月经周期前14日中,加红参5g,煎汤每日冲服,连续服10剂.第15天至第23天用基本方去茺蔚子、女贞子、炙首乌.加巴戟天12g,鹿角霜12g,连续服8剂.而在第24天至第28天中,则在2次方中去熟地黄、香附,加醋炒柴胡12g,路路通15g,肉桂4g,连服4剂.若形寒肢冷盛,过度肥胖者,在基础方中去熟地黄、女贞子,加茯苓15g,薏苡仁20g,鹿角霜剂量加至15g.
【补肾调冲汤加减治疗闭经配方、医案、经典案例】【治疗方法】按月经周期服药,3个月经周期为1个疗程.
【功效主治】补肾填精,健脾益气.
【经典案例医案】56例患者,服药治疗1个疗程后统计.痊愈34例,占60.71%;显效13例,占23.21%;有效7例,占
12.50%;无效2例,占3.57%.总有效率96.43%.
李某,女,35岁.自诉近3年来月经周期无规律,月经短则40余日方至,长则60余日才行,且月经量少色黑如豆汁,点滴而下,10余日方净.自1998年2月起,连续3个月闭经,经注射黄体酮60mg后月经来潮,但经量少,色暗红.以后每月若停用黄体酮则无自然月经来潮.长期畏寒肢冷,腰膝酸软,倦怠少气,纳食不香,仍身体发胖,阴道无分泌物干涩.症见形体较丰盈,面色萎黄伴黧黑斑,舌质淡嫩,边有齿印,苔少而滑,脉沉迟而涩.妇检乳房松弛,外阴弹性度差,黏膜较薄有萎缩倾向.B超示子宫附件无特殊异常.诊断:继发性闭经.证属肾气不足,冲任虚损.治以补肾固本,调冲通经.方选自拟补肾调冲汤加减治疗.并嘱其自测基础体温,以了解有无排卵及激素水平情况,按上述治疗方案服药1个月,月经未行,但精神转佳,腰膝酸软,畏寒肢冷等症状减轻,面部黧黑斑淡化,纳食转佳,阴道转湿润,但分泌物仍少,舌质转红,齿印减少,苔薄白,脉沉弦.基础体温双向不明显;后期体温有所增高.续用原方案治疗,前期红参加量至10g煎汤冲服,后期加重鹿角霜至15g,肉桂至4.5g经治疗1个月,临床症状及体征消失,阴道分泌物增多,呈水样但无拉丝度,基础体温呈双相型,月经于9月5日来潮,经量多,色暗红.此时距初诊时间间隔65日,此次闭经4个月.嘱其再服1个月经周期,以资巩固疗效.随访1年,月经周期正常,全身情况尚可,面色红润,黧黑斑消退.
【经验心得】前期方中以枸杞子,茺蔚子,覆盆子,女贞子,桑寄生,炙首乌填精补肾滋肾水;酌加菟丝子、肉苁蓉温阳微生少火以助肾气;红参、白术健脾益气滋生化之源;香附、郁金、柴胡疏肝解郁,调达气机,以促进卵泡发育及雌激素水平的增长.
后期去除方中阴腻之品熟地黄、女贞子、茺蔚子、炙首乌,加重温阳之巴戟天,鹿角霜助阳温肾以健全黄体,助孕酮分泌.现代药理实验证明,补肾方对下丘脑→垂体→卵巢性腺轴的调节是通过受体功能调节神经、内分泌系统,增强卵巢绒毛膜促性腺激素,LH受体功能,提高卵巢对LH的反应,同时又能增强垂体对下丘脑促黄体生成释放孕激素的敏感性.
【方剂出处】陈义春,等补肾调冲汤加减治疗继发性闭经56例.深圳中西医结合杂志,2001;11(2):103-105
推荐阅读
- 四物汤加减治疗闭经配方、医案、经典案例
- 归脾汤加减治疗闭经配方、医案、经典案例
- 苍莎导痰汤加减治疗闭经配方、医案、经典案例
- 补阳还五汤合防己茯苓汤加减治疗乳腺癌配方
- 生血下乳汤加减治疗缺乳配方
- 圣愈汤加减治疗缺乳配方
- 怎么吃黑芝麻补肾 黑芝麻的禁忌
- 羊肉炖什么补肾壮阳 羊肉炖哪些能补肾壮阳
- 导瘀乳痈汤加减治疗急性乳腺炎配方
- 香砂六君子汤加减治全身性瘙痒医案