瓜蒌牛蒡汤、五味消毒饮加减治疗急性乳腺炎配方

【药物配方组成】黄芩、牛蒡子、天花粉、连翘、香附、蒲公英、柴胡、陈皮、生甘草.
【随症加减】有发热恶寒明显加荆芥、防风;热势甚者,加石膏、知母;乳汁不通加穿山甲、王不留行、木通;反复发作,乳腺肿块僵硬不消,既不成脓也不消散,则加桃仁、红花川芎、当归等活血化瘀消肿.
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.配合推拿手法:暴露患侧乳房,涂以按摩乳,医者先在患部作轻摩法,揉法5分钟后,用一手举托患者乳腺,另一手施推摩法,以乳头为中心,由外向内推摩数次,使乳汁通畅溢出,然后拿捏肿块,由轻到重,以患者忍受为度数遍.最后配合穴位拿按膻中期门梁丘、足三里、肩井、合谷、太冲等5~10分钟结束,每日2~3次.
【功效主治】清热解毒,散结通乳.
【经典案例医案】36例患者均治愈,最短治疗时间为2日,最长治疗时间7日,复查血常规无异常.乳腺局部症状消失.
钱某某,女,27岁.产后1个月,双乳腺肿痛伴发热为主诉,产后1个月因左乳肿痛而予青霉素抗感染治疗后好转,但左乳肿块未消,查体:双乳皮肤潮红,肤温稍高,广泛结块,触痛明显,血常规:WBC17.9×10°,N:82%运用乳腺按摩及中药五味消毒饮内服3日,体温正常,左乳肿块未消,继以乳腺推拿、中消,血常规正常.
【经验心得】急性乳腺炎好发于哺乳期妇女,主要原因为产后妇女机体抵抗力下降,乳汁营养丰富,给病菌入侵、生长、繁殖创造了有利条件.细菌入侵,乳汁瘀滞为本病感染主要途径,治疗以杀菌通乳为治法.随着人们健康意识增强,婴儿母乳喂养,西医抗生素的毒副作用不利于母婴健康,早期急性乳腺炎手法按摩配合中药治疗为患者所欢迎,推拿手法是中医外治法之一,它以其柔和渗透为特点,局部活血通络、消肿止痛,配合穴位治疗平衡阴阳、通络止痛,中药内服,疏肝络之郁、清胃经之热、解毒消痈、通乳散结.
【瓜蒌牛蒡汤、五味消毒饮加减治疗急性乳腺炎配方】【方剂出处】张秋英按摩加中药内服治疗早期急性乳腺炎36例.按摩与导引,2004;20(1):44

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