综合疗法治疗中风配方、医案、经典案例
综合疗法
【综合疗法治疗中风配方、医案、经典案例】【药物配方组成】缺血性中风基础方为茯苓、半夏、苍术、当归、赤芍、坤草、栀子、生山楂等.同时加复方丹参注射液20ml,加入5%GNS或生理盐水500ml中静脉点滴,每日1次
【随症加减】出血性中风基础方为生大黄、赤芍、水蛭粉(冲)茜草、仙鹤草、黄连、枳实等.
【治疗方法】加水400ml,煎取300ml,分2次口服,每日1剂.不能口服者,应采用鼻饲或保留灌肠的方法.清开灵注射液40ml加入5%GNS、10%GS或生理盐水500ml中静脉点滴,每日1次.
配合针灸治疗:①头部选穴.百会、本神、曲鬓、率谷.采用斜刺或平刺,捻转得气为法.②上肢选穴.极泉、肩髎、后溪、合谷.进针方法:极泉穴在针刺时以针感放射至手指尖部,得气后不留针;肩髎穴为1针3刺法直刺进针,得气后出针至皮下,然后前后各刺1次,得气后出针;其余2穴留针30min.③下肢选穴肾俞、环跳、风市、照海.采用直刺法,以泻法为主,留针30min.
④兼证配穴.伴神志不清者配百会、神庭、神门;伴肌力低下者配百会、天柱、扶突、正营;伴言语不利者配廉泉、上廉泉、通天、内关;伴二便失禁者配气海、关元、中极、足三里、合谷.手法:法、拿法、捻法、搓法、摇法.⑤下肢穴位.环跳、阳陵泉、委中承山、风市、膝眼、解溪.手法:撩法、按法、捻法、搓法、擦法.
【功效主治】舒筋活血,化瘀通络.
【经典案例医案】临床治疗238例,痊愈114例,好转95例,未愈29例,总有效率87.8%
【经验心得】综合疗法古代早就有论述,如刘河间提出的"所谓中风口噤筋脉紧急者…早令导引按摩,自不能者,令人以屈伸按摩,使筋脉稍舒而气令通行".提出了针灸、按摩的临床应用,但这种方法临床上多用于中风病的恢复期,而急性期少见临床报道.临床观察到早期配合针灸按摩等治疗有利于损伤的神经细胞功能恢复,并能减轻后遗症,临床观察结果也证实早期的综合治疗的有效率明显高于对照组.中医的针灸、按摩具有舒筋活血、通络的作用,能够促使经络的通畅,使气血得以正常的运行,从而使瘫痪肢体功能恢复.现代医学治疗脑血管病的主要在于抢救半暗带,使得处于半休眠状态的脑细胞功能恢复,增加缺血半暗带的供血.应用针灸、按摩可以促使脑的局部血液循环增加,使脑细胞功能得以恢复.
【方剂出处】李祥舒,等综合疗法治疗中风急症414例临床研究.北京中医杂志,2002;21(3):150
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