＂醒脑开窍＂针刺治疗中风配方、医案、经典案例
【"醒脑开窍"针刺治疗中风配方、医案、经典案例】"醒脑开窍"针刺
【治疗方法】选穴:①主穴:内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、三阴交(足太阴脾经);②辅穴:极泉手少阴心经)委中(足太阳膀胱经);尺泽(手太阴肺经);③配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海.
操作方法:先刺双侧内关,直刺0.5~1寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针1~1.5寸用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度.极泉,原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺1~1.5寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度;尺泽,屈肘成120°角,直刺1寸,用提插泻法,使患者前臂、手指抽动3次为度;委中,仰卧直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度.风池、完骨、翳风均针向结喉,进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法,每穴施手法1min;合谷针向三间穴,进针1~1.5寸,采用提插泻法使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度;上廉泉针向舌根1.5~2寸,用提插泻法;金津、玉液用三棱针点刺放血,出血1~2ml.丘墟透向照海穴约1.5~2寸,局部酸胀为度.
中风病其他并发症的治疗:①便秘:针外水道、外归来、丰隆.②呼吸衰竭:针刺双侧气舍.③尿失禁、尿潴留:针中极、曲骨、关元、三阴交.局部施灸、按摩或热敷.④共济失调针风府、哑门、颈椎夹脊穴.⑤复视:针风池天柱、睛明、球后.⑥癫:针人中、大陵、鸠尾、内关、风池.⑦肩周炎:针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞,痛点刺络拔罐.⑧血管性痴呆:针内关、人中、百会、四神聪、风池、四白、合谷、三阴交、太冲.⑨睡眠倒错:针上星、百会、四神聪、三阴交、神门.
【功效主治】调神、治神、开窍启闭.
【经典案例医案】临床治疗9005例,痊愈5337例,显效2085例,有效1453例,无效11例,死亡36例,总有效率为98.48%.
【经验心得】醒脑开窍针刺法治疗中风病,在中国针灸治疗学中独具特色,以它明确的调神、治神、开窍启闭的立法和严谨的手法量学规范操作,大大提高了治愈率,降低了致残率,减少了死亡率.正由于"醒脑开窍"法注重了"神不导气是百病始生"的关键,依"主不明则十二官危"的理论根据,对中风后出现的一系列合并症、并发症及临床常见疑难病症,应用"醒脑开窍"针刺法,均取得了良好的疗效.
【方剂出处】石学敏."醒脑开窍"针刺法治疗中风病9005例临床研究.中医药导报,2005;11(1):3
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