宣肺化痰方治疗哮喘配方、医案、经典案例
宣肺化痰方
【药物配方组成】炙麻黄6~8g,杏仁10g,紫苏子10g,白芥子10g,莱菔子15g,法半夏6~10g,陈皮15g,茯苓10g,旋覆花10g(布包煎),炙甘草6g
【随症加减】咳甚者加桔梗10g,前胡10g;咳痰清稀,背寒冷者加干姜6g,细辛6g;湿痰化热者前方去法半夏、白芥子,加川贝母10g,茯苓10g,瓜蒌壳15g;气血瘀滞者酌加当归12g,赤芍10g;胸闷甚者加枳壳15g;短气、乏力甚者加太子参10g,五味子15g,磁石10g.以上剂量为成人剂量,小儿酌减.
【治疗方法】每日1剂,水煎3次,混合后分早、中、晚服.
【功效主治】宣肺化痰,降气平喘.
【宣肺化痰方治疗哮喘配方、医案、经典案例】【经典案例医案】治疗支气管哮喘72例,痊愈(咳喘消失)24例,显效(咳喘基本消失)28例,有效(诸症明显减轻,发作次数减少)14例,无效(症状及发作次数无明显变化)6例,总有效率为92%
蔡某某,男,68岁.因反复咳喘、气促10余年,加重伴谵语3日.症见咳喘,吐白痰,量多,气促,不能平卧,谵语,纳差,神疲乏力,大小便可,舌质淡红,苔白腻,脉沉滑.查:T36℃,P100/min,R28/min,Bp20/12kPa,神志模糊,端坐位,双肺呼吸音增粗,满布哮鸣音,心率100/min,律齐,无杂音.胸部线片示支气管炎症改变.西医诊断:①慢性支气管哮喘急性发作;②肺性脑病.中医诊断为喘证(痰浊蕴肺,上蒙清窍)因患者拒绝输液,予中药治疗.治疗宣肺平喘,祛痰开窍.药用炙麻黄8g,太子参10g,杏仁10g,紫苏子10g,白芥子10g,莱菔子15g,桔梗10g,茯苓10g,陈皮15g,旋覆花10g(布包煎),赤芍10g,制胆南星6g,石菖蒲15g,服药5剂后,咳喘、吐痰、气促明显好转,无谵语,上方加减继服10剂后,症状消失.
【经验心得】支气管哮喘属于中医学"哮证"、"喘证"、"肺胀"范畴.本病与肺脾功能失调关系最为密切,脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾肺功能失职,津液失于输布则聚而化痰,痰阻呼吸道,致肺失肃降,肺气上逆则咳,升降失司则喘.综上所述,本病治疗的关键在于宣肺、降气、化痰,维持肺升降功能的动态平衡,以达到止咳平喘的目的.故主张用炙麻黄宣肺平喘,为本病主药,不以夏月为忌;杏仁宣利肺气,助麻黄平喘止咳;紫苏子、莱菔子、旋覆花降气消痰,以肃肺平喘;白芥子祛痰利气,能搜剔内外痰结及胸膈寒痰;法半夏燥湿化痰;茯苓健脾渗湿;陈皮理气健脾,燥湿化痰;甘草调和诸药,以缓方中之燥.诸药合用,共奏宣肺化痰,降气平喘之功.
【方剂出处】刘建伟.宣肺化痰法治疗支气管哮喘72例.
湖南中医杂志,2001;17(2):41
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