柴苓汤治疗外伤和手术后下肢肿胀配方、医案、经典案例
柴苓汤治疗外伤和手术后下肢肿胀
【药物配方组成】柴胡,半夏、黄芩、大枣、党参、甘草、生姜、泽泻、苍术、猪苓、茯苓、桂枝、川牛膝各10g
【治疗方法】每日1剂,分2次服,5~7d为1个疗程
【功效主治】活血祛瘀,通利关节,行气消肿.
【经典案例医案】临床治疗24例,本组患者术前服药1周者,出院时(2周)下肢肿胀绝大多数已消退
治验:杨某,男,35岁.车祸伤致左胫腓骨中上段粉碎骨折,入院后做跟骨牵引,伤后10d行钉固定,术后第1天左足背肿胀,左足周径25.7cm,右侧为24cm,肿胀比为107.08%.服柴苓汤1周后,左足背周径为24.2cm,右侧为24cm,肿胀比为100.83%2周后肿胀全部消退
【经验心得】外伤或术后下肢肿胀原因有深部静脉血栓症淋巴回流障碍;长期卧床致下肢静脉瓣功能不全;外伤或手术本身造成局部血管系统、淋巴系统损伤局部包扎固定压迫以及肌肉萎缩等因素有关,由此产生毛细血管内压上升,毛细血管通透性增加,血浆胶体渗透压降低,组织液胶体渗透压上升,组织压降低,组织间液和毛细血管内的液体交换平衡被破坏.再加上运动障碍和功能障碍,继而再次给予血管系统和神经系统的影响,患部产生营养障碍,由此更增加肿胀,形成了恶性循环方中柴胡疏肝止痛;黄芩清热;大枣健脾胃;党参益气甘草补脾和胃生姜温中通脉;泽泻利水化湿热消水肿;苍术利水消肿猪苓、茯苓利水渗湿;桂枝温通经脉,用于肩臂肢节酸痛;川牛膝活血祛瘀,通利关节等作用.用西医的理论来讲,促进内因性皮质酮分泌,抑制毛细血管通透性增加,维持微循环的正常运行,保持体内电介质平衡,排泄过剩的水分,抗炎、抗肉芽肿,柴苓汤正是具备了这些作用,所以能起到较好的疗效.
【柴苓汤治疗外伤和手术后下肢肿胀配方、医案、经典案例】【方剂出处】陈金凤,等,柴苓汤治疗外伤和手术后下肢肿胀24例,河南中医,2003;23(4):33
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