手法治疗近关节骨折术后关节僵硬配方、医案、经典案例
手法治疗近关节骨折术后关节僵硬
【药物配方组成】
【治疗方法】①取穴:上肢关节僵硬者,取合谷、手三里、曲池、肘髎、五里、臂糯、肩满、内关、外关天宗、少海、青灵穴;下肢关节僵硬者,取涌泉、太溪、承山、承筋、中环跳穴手法:先采用指掐法,每穴各掐0.5~1min然后采用搓法,沿关节表面做用力上下左右搓动5~10遍.使之有明显的热感,达到舒筋活血、缓解痉挛的作用.②持续屈伸:医生一手握僵硬关节近端,另一手握其远端,使关节被动屈曲,2~3min,然后再行关节被动伸屈活动,2~3min,力量均匀持久适度,幅度以患者能耐受为准.如此反复3~5次,每次伸屈活动后对关节由上至下施揉法以结束治疗.以上手法每日1~2次,10d为个疗程,一般治疗1~2个疗程.
【功效主治】舒筋通络,活血止痛.
【经典案例医案】临床治疗56例,治疗时间最长20d,最短1ld,平均16.7d.按上述评定标准评定,治愈48例,显效6例,改善2例
【手法治疗近关节骨折术后关节僵硬配方、医案、经典案例】【经验心得】近关节骨折手术后由于长时间不恰当的固定,或虽未固定但长时间不活动,造成关节僵硬.关节僵硬的病理改变为静脉和淋巴淤滞,循环缓慢,组织水肿,渗出的浆液纤维蛋白在关节囊皱襞和滑膜反折处以及肌肉间形成粘连,乃至周围肌肉的缩.在治疗过程中运用穴位刺激可起到活血化瘀,疏通经络的目的,大小鱼际揉接法可起到舒筋作用,但是在解除关节囊和周围组织粘连时,必须施加一定强度的均匀外力否则难以撕开粘连较重的组织.此外力需持续作用一定时间,不能无限度加大,以患者可以耐受为准,并非一次性撕开粘连组织,这样既具有分次撕开法的优点,又有较强的伸展挛缩的作用,疗效显着
【方剂出处】唐岩,等,手法治疗近关节骨折术后关节僵硬中医正骨,2006;18(12):66
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