加味凉膈散治疗失眠配方、医案、经典案例
加味凉膈散
【药物配方组成】栀子10~20g,带心连翘10~20g,酒黄芩10~20g,生大黄5~10g(后下),芒硝6g(冲服),竹叶3g,薄荷9g焦神曲10~30g,焦麦芽10~30g,生甘草5g,白蜜少许.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.7d为1个疗程.
用药期间忌食辛辣之物.
【功效】清心泻火,安神定志.
【临床适用】52例患者,经治疗,显效37例,有效15例,显效率71%,总有效率100%
陈某,女,37岁.失眠病史3个月.曾服用地西泮、谷维素、维生素B6等效差.遂来就诊.现诊见:入寐困难、寐后易醒、梦多,每晚睡3~5h,胸膈烦热,口舌生疮,头晕,便干溲黄,纳食不香,舌质红、苔黄,脉滑数.诊为失眠,属心火亢盛型,予加味凉膈散:栀子、酒黄芩、焦麦芽、带心连翘各15g,大黄9g(后下),芒硝6g(冲服),薄荷9g,焦神曲、酸枣仁各30g,每日1剂,水煎2次,取汁500ml,分早晚2次服用.3d后二便恢复正常,病情减轻,去大黄、芒硝继服,1周后病情明显减轻,2周后症状全部消失,停药3个月未见复发.
【经验心得】凉膈散一方,出自《太平惠民和剂局方》,原方为散剂,现代多用作汤剂.方中栀子、连翘清泄心火为主,配酒黄芩以助清心火之力,竹叶、薄荷内清外疏,用芒硝,大黄荡涤胸膈邪热,导热下行;配以白蜜、甘草,既能缓和硝、黄峻泻之力,又可助硝、黄以推导之功.作者将连翘易为带心连翘,专清心火,黄芩酒制后专清上焦之热,更用焦神曲、焦麦芽消食和胃,酸枣仁养心安神,使邪热得去,胃气调和,心神自安.
【加味凉膈散治疗失眠配方、医案、经典案例】【方剂出处】王秀珍,等.加味凉膈散治疗心火亢盛型失眠52例.陕西中医,2003,24(2):118
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