自拟宁心复律汤治疗心律失常配方、医案、经典案例

自拟宁心复律汤
【药物配方组成】人参(另煎兑入)10g , 麦冬15g , 五味子3g , 桂枝6~10g , 赤芍、白芍各10~15g , 丹参30g , 甘草6g , 珍珠母30g , 生龙骨、生牡蛎各(先煎)20g , 琥珀(研冲)3~6go
【随症加减】阳气偏虚见结代脉者 , 桂枝加量至12~15g , 阳虚明显 , 脉偏迟缓者再加制附子9~12g , 远志10g;血虚不寐、健忘、多梦酌加炒酸枣仁15g , 柏子仁10g , 首乌藤20~30g;阴虚明显 , 口干咽燥 , 五心烦热 , 盗汗者 , 去桂枝加生地黄20g , 阿胶10g , 百合20g , 龟甲15g;心火上炎而烦热亢奋、失眠者 , 去桂枝加生地黄15~30g , 黄连3~6g;便秘者加大黄10g , 黄芩10g , 肥胖夹痰而晕者 , 去白芍、五味子 , 加半夏10g , 白术12~15g , 天麻10g;血脂高者 , 加山楂15g , 生何首15g 。瘀象明显胸闷痛或口唇青紫者 , 加桃红各10g
【治疗方法】水煎 , 每日1剂 , 早晚分服 。
【功效】活血宁心、通利血脉 。
【经典案例医案】54例患者 , 经治疗 , 总有效率为85.94%
【经心】本方在扶正方面用生脉饮加丹参、白芍双补气血 , 其中人参、甘草益气 , 麦冬、五味子养阴 , 丹参、白芍补血 。
【自拟宁心复律汤治疗心律失常配方、医案、经典案例】又套用芍药甘草汤、桂枝甘草汤和桂甘龙骨牡蛎汤 , 其中芍甘养阴 , 桂甘通阳 , 龙牡潜阳 , 三方协调共奏调和阴阳之功 。在祛邪用药方面 , 考虑到祛邪为辅佐地位 , 故用药宜少而和缓 , 但以赤芍配丹参活血宁心、通利血脉 , 佐以珍珠母重镇安神 , 琥珀散瘀定悸安神 , 综观全方 , 实为根据各种心律失常的病机共性而制订的辨病应用的通治方 , 至于如何发挥辨证施治的优势以提高其疗效 , 则在加减运用中加以调整 。
【方剂出处】李锦 。自拟宁心复律汤治疗冠心病合并心律失常54例临床观察医学临床研究 , 2005,22(4):561

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