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安心复脉合剂治疗心律失常配方、医案、经典案例

安心复脉合剂
【药物配方组成】炙甘草15g，人参15g，桂枝10g，麦冬15g，生地黄15g，苦参10g，丹参15g，川芎10g，黄芪25gc
【随症加减】胸闷较重者加瓜蒌；心悸气短失眠者加炒酸枣仁、龙眼肉；痰浊明显者加瓜蒌、半夏；瘀血见舌质青紫或有瘀点、瘀斑者加桃仁、红花 。
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。30日为1个疗程 。
【功效】益气养阴、活血通脉 。
【经典案例医案】显效12例，占40%；有效14例，占46.7%；无效4例，占13.3%；总有效率86.7%
陈某，男，56岁 。因胸闷、心悸、气短2年，加重1个月，于2003年7月8日就诊 。两年前因晨练过度而出现胸闷、心悸、气短等症状，活动后加重，伴有头晕、乏力、盗汗 。曾到多家医院求治，查心电图示频发性室性期前收缩，诊断为冠心病，心律失常 。服用西美律（慢心律）后有效，但停药后复发 。近1个月来由于工作和劳累后出现胸闷、心悸、气短、脉结代 。症见心悸胸闷，气短乏力，失眠多梦，心烦，口千苦，腰酸，盗汗，二便调，舌紫暗有瘀点，少苔，脉结代 。查：心率87/min，律不齐，期前收缩8~12/min，心电图示频发性室性期前收缩 。予以安心复脉合剂治疗，炙甘草15g，人参15g，生地黄15g，麦冬15g苦参10g，丹参15g，黄芪25g，桃仁10g，红花10g，炒酸枣仁25g 。每日1剂，分2次服 。10剂后心悸、胸闷、气短等症状减轻，期前收缩仅为1~2/min；上方继服10剂后心悸、胸闷、气短等症状消失，心电图检查正常，守方继服10剂，巩固疗效随访至今未见复发 。
【经验心得】自拟方中炙甘草、生地黄、麦冬益气养阴补血；枝温阳复脉；人参、黄芪补气养血、生津、宁神；丹参为养血活血、祛瘀生新之品，可养血活血通心脉苦参清热解毒、利湿；川芎活血行气止痛 。诸药合用滋而不腻，补而不滞，化瘀又不伤正气，动静结合，刚柔相济，共奏益气养阴、活血通脉之功 。
药理研究证实：炙甘草对实验性心律失常具有类似钙拮抗剂作用；人参、麦冬、丹参具有强心、增加冠脉流量、降血脂、耐缺氧、抗心肌缺血、抗心律失常、增加免疫力的作用；苦参有明显的抗心律失常作用，特别是对快速型心律失常，通过影响心肌细胞膜钾、钠离子传递系统，降低心肌应激性，延长心肌绝对不应期，从而抑制异位节律点 。综上，本方具有增加心脏功能、抑制异位起搏点的兴奋性及消除期前收缩等作用 。
【安心复脉合剂治疗心律失常配方、医案、经典案例】【方剂出处】李萍 。安心复脉合剂治疗心律失常30例临床观察 。吉林中医药，2004,24（6）：16

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