补肾宣肺汤治疗支气管哮喘配方
【药物配方组成】射干15g,桑白皮、杏仁、前胡、紫苏子、葶苈子、玉竹、枸杞子、怀牛膝、菟丝子、地龙各12g,麻黄、甘草、僵蚕各6g,石菖蒲3g.此为成人量,小儿用量酌减.
【随症加减】久咳阴虚,舌红少苔者,去菟丝子,加北沙参12g,麦冬10g,川贝母6g以滋阴清肺,润燥止咳;阳虚畏寒,舌淡苔白者,加胡芦巴、淡肉苁蓉各12g以温肾纳气止咳;喉痒干咳者,加牛蒡子12g,蝉蜕6g以疏风利咽止咳;肺寒气虚,气血瘀滞,唇色暗红、舌淡紫者,加太子参当归、川芎、莱菔子各12g以益气温肺,行气活血,改善气道微循环,降低气道反应性而止咳;顽固性久咳者,可在上述辨证加减中加入炒全蝎3g,以加强祛风解痉、抗过敏作用而止咳;复有上呼吸道感染者,加鱼腥草15g,金银花12g
【治疗方法】每日1剂,每剂煎3次,共煎取药汁600ml混合后,分早、中、晚温服.服药期间应忌食鱼、虾、蟹及辛辣、油腻与咸腌食物.
【功效】补肾宣肺,宣降止咳.
【经典案例医案】治咳嗽变异性哮喘76例,治愈61例,占80.3%;显效9例,占11.8%;有效4例,占5.3%;无效2例,占2.6%总有效率97.4%
验案:王某,男,42岁.主诉1个月前感冒发热,头痛咳嗽,咳吐浓痰,经西医治疗感冒已愈,但咳嗽不止,无痰,咽痒作干,胸闷不舒,剧咳时腹肌痉挛作痛,闻油烟气或体力活动或大声说话时咳嗽加剧,夜间咳甚,神疲乏力,纳差食少,腰酸背痛.曾服用麦迪霉素、先锋霉素及肌内注射丁胺卡那霉素等抗生素,口服强力枇杷露等止咳糖浆,未见好转.体检:体温37℃,听诊两肺呼吸音增粗,未闻及干、湿啰音及哮鸣音.血常规正常,X线胸片示肺纹理稍增多.支气管扩张试验阳性.舌质红、苔薄白腻,脉弦细滑.诊为咳嗽变异性哮喘.以补肾宜肺汤减菟丝子,加北沙参、麦冬各12g,川贝母6g,炒全蝎3g.每日1剂,水煎分3次服,3剂后咳大减,咽痒消除,胸腹不痛,纳增寐安,精神饱满,外界诱因不再引起咳嗽.守上方,去全蝎,再进3剂,咳愈.
【补肾宣肺汤治疗支气管哮喘配方】【经验心得】补肾宣肺汤中射干、麻黄、杏仁、前胡、桑白皮、紫苏子、苈子皆为宣肺降气、止咳平喘的常用药,石菖蒲、僵蚕、地龙配伍则具抗过敏、舒缓气道平滑肌的作用;补肾之药弥补"久咳伤肾"之虚,以恢复肾的纳气功能,使气不上逆;怀牛膝、菟丝子、胡芦巴、肉苁蓉补肾阳,起温肾纳气作用;如为阴虚患者,则配枸杞子、玉竹,起滋补肾阴,引虚火下行归元.上述诸药配伍,标本兼治共奏补肾宣肺、宣降止咳之功
【方剂出处】蔡人刚.补肾宣肺汤治咳嗽变异性哮喘76例.
江西中医药,2001,32(2):30
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