泻肺平喘灵治疗小儿支气管哮喘配方
【药物配方组成】炙麻黄6g,丹参10g,虎杖15g,大黄3g,杏仁10g,瓜蒌壳10g,尊苈子10g,细辛3g,生甘草3g
【泻肺平喘灵治疗小儿支气管哮喘配方】【治疗方法】6个月至3岁,浓煎100ml,2日1剂;4~7岁,每日1剂,浓煎100ml;8~14岁,每日1剂,复煎混合取200ml分2次服.7天为1个疗程.高热者可临时用解热镇痛药,明显口唇发绀者给予吸氧,一般不使用其他止咳化痰、解痉平喘药.
【功效】通腑化痰,通络平喘.
【经典案例医案】临床治疗小儿哮喘发作25例.治愈13例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率92%
验案:患者,男,12岁,2004年12月诊.哮喘7年,每年
冬春季发病,经治疗后可缓解.2天前因受冷后发热、咳喘,用抗生素、氨茶碱及地塞米松症状未缓解收入院.咳嗽气喘,口唇轻度发绀,胸闷憋气,喉间痰声辘辘,痰黏、色黄、难咳,口干,大便5日未解,小便色黄.查体:体温38℃,咽充血,双扁桃体度肿大,三凹征阳性,双肺听诊布满哮鸣音,两肺底散在中等水泡音,舌红苔黄腻.X线胸片提示双肺纹理增粗.查血常规:白细胞10.27×10,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,单核细胞0.02.诊断为哮喘(痰热壅肺).用泻肺平喘灵,每日1剂,复煎混合取200ml,分2次服.
【经验心得】活血化瘀可以疏通经络,改善肺脏血液瘀滞状态,恢复气血的正常交换与运行以及肺主宣发肃降的生理功能,从而去除哮喘发作的重要病理因素.肺与大肠互为表里,上下相应.肺气肃降,则大肠腑气通畅,出有常;肺气郁逆则大肠腑气壅滞,而见便秘、腹胀.小儿哮喘痰热壅肺时多伴有大便秘结,故运用通腑法,可使痰瘀从下而去,邪热从下而泄,有利于肺气宣发肃降功能的恢复.通腑泻热可排出对肺组织有害的肠源性毒素,有利于控制肺部感染;能使膈肌下降,增加肺血流量,改善肺的微循环及通气功能.在哮喘治疗中,活血化瘀法尚应结合病证治疗.如有外邪犯肺者,应及时宣散外邪,一则可以使肺气调畅达到平喘之功;二则可以使肺助心行血之功达到活血化瘀之效.
此外,要注意结合祛痰这一环节.痰瘀胶结,相互为患,配合祛痰以使痰消瘀散.另外,通腑法只适用于哮喘发作期的短期疗效,在控制症状、缓解病情、改善体征等方面,确有较好的疗效,但不宜长期服用,以防通腑日久,耗伤正气.治疗中还需密切观察病情变化及排便情况,随时调整大黄剂量.
【方剂出处】赵婧,等、泻肺平喘灵治疗小儿哮喘发作期25例观察.实用中医药杂志,2008,24(5):270.
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