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代蛤汤治疗内伤咳嗽配方

【药物配方组成】海蛤壳、代赭石、桑白皮、北杏仁、桔梗、川贝母、紫菀、百部、六曲、沙参各10g,莱菔子、瓜蒌壳各15g
【治疗方法】每剂药煎25分钟,取汁100ml.6岁以上每次服100ml,1天2次;3~5岁每次50ml,1天2次;2岁以下,
【代蛤汤治疗内伤咳嗽配方】每次30ml,每天3次.
【功效】清热化痰,降气.
【经典案例医案】治疗小儿难愈性咳嗽65例,治愈(咳嗽完全消失,肺呼吸音清,啰音消失,饮食正常)59例,占90.7%;好转(咳嗽减少,肺呼吸音清)4例,占6.2%;未愈(症状及体症无改善)2例,占3.1%.总有效率97%
验案:侯某,男,3岁.患儿2个月前因肺炎出现咳嗽气急、发热、痰多,予中西药治疗(具体不详)7日后热退,但咳嗽一直不止.就诊时见患儿咳嗽,咳痰不爽,咳甚则吐,吐出少量黄白相兼稠痰,大便干,听诊肺呼吸音粗,时有干啰音,血象正常,舌尖边红,苔白.中医诊断为咳嗽,痰浊恋肺型.予清热化痰,顺气止咳.服上方5剂后,咳嗽完全消失,肺部听诊正常,饮食活动无异常.
【经验心得】小儿呼吸道感染后久咳不愈,在临床上屡见不鲜.小儿脏腑娇嫩,形气未充,加上寒暖不能自调,易受外邪侵袭,感邪后易从热化,灼津成痰,痰浊阻肺,气机不利,致小儿呼吸道感染后期久咳不愈,出现咳痰黏稠、咳之不爽等痰浊恋肺症.用自拟的代蛤汤,收到良好的清热顺气、化痰止咳效果.方中海蛤壳最善清热化稠痰,代赭石降气化痰,《医学衷中参西录》
言其质重坠,善镇逆气,降痰涎,止呕吐通燥结,降逆气而不伤正气,与海蛤壳相配,一清一降,达到清热、镇咳化痰作用;紫菀、百部、川贝母化痰止咳,尤治久咳咳痰不爽者;桑白皮、桔梗、瓜蒌壳清热化痰;莱菔子有祛痰降逆之功,并有通便作用,促痰邪从下而去,甘草调和诸药.以上配伍,使肺金之痰浊可清,肺气得顺,咳可止,共奏清热化痰,降气之功.
【方剂出处】赖意芬代蛤汤治疗小儿难愈性咳嗽65例.四川中医,2000,18(12):38.

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