龙蛇苦参汤治疗阴部瘙痒配方

【药物配方组成】龙胆草、蛇床子、苦参、地肤子、百部各30g,土茯苓、白鲜皮各20g,黄柏、紫花地丁各15g,花椒、白矾各10g
【龙蛇苦参汤治疗阴部瘙痒配方】【治疗方法】将药用凉水浸泡1h后用文火煎20min.第1次煎药液800ml,用纱布滤过放温装入妇用卫生器中冲洗阴道,药液保留10~15min.第2次煎药1500ml,先熏洗后坐浴15~20min,每日1剂,早晚各1次.7日为1个疗程,一般用药1~3个疗程.
【功效】清热解毒、燥热止带、杀虫止痒.
【经典案例医案】临床治疗75例,经用药治疗1个疗程后痊愈16例,显效56例,2个疗程后痊愈45例,显效11例,3个疗程后痊愈6例,显效5例,无效3例,共治愈67例,显效72例,总治愈率89.3%,总有效率96.0%
治验:徐某,女,34岁.1999年11月3日就诊.患外阴瘙
痒,白带增多3年,曾在当地多方治疗,确诊为滴虫阴道炎.经口服或阴塞外用药物治疗,虽能缓解,但经常反复发作.近1周阴痒难忍,坐立不安.阴部灼热疼痛,伴有尿频尿痛,白带色黄量多,气味腥臭.遂来门诊就诊.妇科检查:外阴经产式,大阴唇及腹股沟有少许暗红色皮疹,阴道通畅壁黏膜轻度糜烂,充血明显,有少许乳黄色脓性分泌物;宫颈糜烂Ⅰ度.阴道分泌物检查:上皮细胞(++),白细胞少许,滴虫、真菌均阳性.诊断:混合性阴道炎.伴外阴湿疹,宫颈糜烂度.中医证属:肝经湿热郁积,湿毒壅于下焦,拟龙蛇苦参汤7剂,煎液熏洗坐浴冲洗阴道每日早晚各1次.二诊时,外阴瘙痒症状明显减轻,白带量减少,妇科检查:大阴唇、腹股沟皮疹基本消退,阴道壁稍充血,宫颈稍红.继续巩固治疗2个疗程后,分泌物镜检阴性,临床症状体征消失而告愈.随访半年无复发.
【经验心待】本病的病因病机多因忽视卫生,不洁房事外感邪毒虫蚀,或久居阴湿之地而致湿邪壅积化热内蕴,流注下焦,客于阴户.或因素体肝肾阴虚,或年老体衰,精血亏损,血虚生风化燥而致阴痒.肝之经脉"循股阴、入毛中、过阴器、抵少腹",按《女科证治准绳》中"治之当外以熏洗坐导药之乃可",尊其肝经郁热、湿毒下注客于阴户而致阴痒的病机,故采用龙蛇苦参汤煎液冲洗阴道.方中,龙胆草、黄柏、紫花地丁泻肝胆郁热、清下焦湿热,蛇床子、苦参、白鲜皮、土茯苓清热解毒、燥湿止带,百部、花椒、白矾杀虫止痒,诸药合用具有清热解毒,燥热止带,杀虫止痒之功效.药物直接通过熏洗、冲洗外阴、可直达病所,直接起到治疗作用.
【方剂出处】杨烈文,等.龙蛇苦参汤治疗外阴瘙痒症75例.中医药学刊,2005,23(4):745

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