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【?第15个世界自闭症日 | @所有人，你真的了解自闭症吗？】
第15个世界自闭症日即将到来 ， 主题为：“聚焦孤独症服务 ， 构建社会保障机制 ， 促进服务机构高质量发展” 。
你以为的自闭症和真实的自闭症
你可能以为患自闭症的人就是安安静静不与人交流 ， 或者还有的是像电影《雨人》里男主那样记忆能力超群患者 ， 是再生莫扎特 ， 拥有无限可能性 。
然而 ， 现实非常残酷 ， 生活不是电影 ， 只有5%的患者表现出非凡的技能 ， 可这些特异功能 ， 并不能让他们的生活状况好转 。
自闭症患者通常有严重的社交障碍 ， 他们的语言单调 ， 平淡 ， 充斥着各种人称代词的错误 ， 也没有表情的配合；他们的行为单一、执着 ， 表现为重复的身体运动或物体运动 ， 比如钟情于转圈；他们兴趣特殊 ， 喜欢开水龙头；他们环境强迫 ， 周围环境发生一丁点变化 ， 他们就焦躁不安；他们中的90%有感觉统合失调表现 ， 他们能看到也能听到 ， 但不能将看到听到的内容结合起来理解 ， 简单地说 ， 对于不熟悉的场景 ， 他们看到的就像是无声电影 ， 中间夹杂着噪音；有学者表示 ， 这也许就是自闭症儿童无法融入这个世界的最初原因 。
大多数自闭症儿童无法自理 ， 这为自闭症患者家庭带来了极大的压力 ， 患者父母中通常一人会放弃工作在家照顾孩子 ， 这又导致了家庭经济的恶性循环 。 据统计 ， 中国自闭症家庭用于患者康复的费用占总收入的50%以上 。
除了经济负担 ， 患者家属还承受着巨大的心理压力 ， 有调查显示 ， 自闭症家属的抑郁症水平普遍偏高 ， 长期处于压抑 ， 焦虑 ， 失眠的状态 。
目前自闭症的治疗手段有多种 。 包括社会技能训练、早期强化行为疗法、应用行为分析、言语疗法、职业疗法等常规疗法和精神药物等 ， 虽然可以提高他们在日常生活中自理、认知及适应社会的能力 ， 但疗效有限 。
越来越多的学者认为 ， 干细胞因具有强大的组织修复与再生等能力 ， 在治疗自闭症方面有很大的潜力 。
干细胞治疗自闭症的机制
研究人员认为 ， 干细胞至少可通过以下两个关键作用机制干预自闭症治疗:
旁分泌效应：首先 ， 通过旁分泌效应分泌细胞因子、趋化因子和生长因子发挥组织损伤修复作用 ， 负责损伤组织的修复/修复)；其次通过免疫调节特性发挥免疫调节作用 ， 自闭症通常表现为免疫系统异常和促炎细胞因子表达升高 ， CD3+?CD4+?CD8+T细胞以及自然杀伤(NK)细胞比例失衡 ， 单核细胞和巨噬细胞过量表达炎性白细胞介素1β等?
调节免疫平衡：干细胞的免疫调节能力可以调节自闭症患者免疫失衡?干细胞可以通过抑制TNF-α和IFN-γ表达并且促进抗炎症因子IL-10表达 ， 从而抑制CD8+和CD4+T淋巴细胞以及NK细胞的过度活化和增殖?进一步动物实验发现 ， 自闭症动物模型移植干细胞后 ， 干细胞可以通过分泌性因子或者细胞与细胞直接接触的方式 ， 调节动物模型体内微环境 ， 发挥免疫调节功能?
干细胞治疗自闭症的临床试验
目前已有多项临床试验验证干细胞治疗儿童自闭症的安全性和有效性 。
1、Sharma研究团队进行的一项临床试验通过鞘内注射移植自体骨髓单个核细胞治疗儿童自闭症的临床实验 ， 结果显示：在细胞移植后 ， 自闭症评估量表表明 ， 在社交(改善眼神接触、社交微笑和与他人接触)、认知(注意力、注意力集中和反应时间)以及语言(减少回音语音 ， 进行刻板的重复使用语言 ， 产生幼稚的尖叫或异常噪音 ， 无法发起或维持与他人的对话等)方面的症状得到明显改善 。
2、Sharma团队的一项临床试验通过移植骨髓单个核细胞治疗成年男性自闭症(25岁) ， 患者通过髓鞘内注射的方式进行自体骨髓基质细胞移植 。 细胞移植6个月后 ， 患者注意力、坐姿耐力、睡眠、眼神接触、社交互动和记忆力得到明显改善 。 且治疗后6个月后18F－FDG－PET扫描显示脑低代谢区域有所改善 。
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