刘弼臣心肌炎清热解毒护心方的配方组成

【配方组成】金银花10g,连翘9g,荆芥6g,牛蒡子9g,竹叶6g,薄荷6g,桔梗6g,玄参10g,板蓝根10g,丹参10g,苦参9g,芦根6g,甘草6g 。
【作用与功效】清热解毒护心 。
【适应证】病毒性心肌炎 。
【刘氏临证心得】风热袭肺侵心:常见发热、微恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痛,同时可兼见面色苍白、多汗 。较大患儿可自诉乏力、心悸胸闷、气短等不适,舌质红,苔薄黄或薄白,脉浮数 。证属风热邪毒袭于肺卫郁而不解,内侵于心 。治疗宜以疏风清热,解毒护心为法,方选银翘散加减 。
药如金银花、连翘、荆芥、牛蒡子、竹叶、薄荷、桔梗、玄参、板蓝根、丹参、苦参、芦根、甘草等,随症加减 。
【解读赏析】病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌,引起心肌细胞的变性坏死或间质性炎症 。随着诊断水平的不断提高,病毒性心肌炎的发病率有增高的趋势 。
本病属于中医“心悸”“怔忡”“胸痹”等范畴 。由于本病具有温病的特点,刘先生认为本病亦应属“温病”的范畴 。
经过多年的潜心研究,突出“从肺论治”,研制的“调肺养心冲剂”(方9)治疗本病疗效最为显着 。
病毒性心肌炎,最常见外因为感受风热邪毒,其次为感受湿热邪毒,内因正气不足所致 。感受风热邪毒则发为风温,多见于冬春季节 。风热邪毒或从皮毛而入,或从口鼻上受,肺首当其冲,即“温邪上受,首先犯肺” 。先犯上焦肺卫,表现为发热、微恶寒、咳嗽、口微渴、舌质红苔薄白或薄黄、脉浮数 。
风热邪毒具有变化迅速的特点:一是可入里化热,炼津为痰,痰热壅阻,上扰心神,则心神不安,故表现为胸闷、咳嗽、心悸等 。二是“逆传心包”,即损伤心脏 。这与温病常说的“逆传心包”不同,后者主要指表现为神志异常如神昏、谵语等症 。《灵枢·邪客》云:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也 。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣 。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络” 。
【刘弼臣心肌炎清热解毒护心方的配方组成】刘先生强调心脏的重要性,心脏不可受邪侵 。认为当邪气过盛,正气不支,则邪气可深陷,可直接损害心脏,导致心气不足,心阳虚衰,心阳暴脱,则表现面色白、心悸气短、汗出肢冷、脉微欲绝等,甚至可导致阴阳离决,出现猝死 。三是易耗气伤阴,日久则可出现气阴两虚,气虚则血行无力,再加之阴虚则脉道涩滞,故可出现气滞血瘀 。风热邪毒致病,若及时治疗,病邪祛除亦快,病程相对较短 。

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