颜德馨甘麦大枣汤的配方组成
【颜德馨甘麦大枣汤的配方组成】【配方组成】甘草9克,淮小麦30克,大枣6枚.
【作用与功效】养心安神,和中缓急.
【适应证】心肝失养,脏阴不足所致的失眠、心悸怔忡、头晕、脏躁、郁证、癫、狂等心脑病症.方为治疗妇人脏躁的名方,临床以精神恍惚,喜悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,哈欠频作,睡眠不安,多汗,甚则言行失常,舌红少,脉细数或弦数为辨证要点.
【颜氏临证心得】《素问·脏气法时论》谓"肝苦急,急食甘以缓之",《灵枢·五味》又有"心病者,宜食麦"之说,故甘麦大枣汤重用小麦,取其味甘性凉,归心肝经,养心补肝,安神除烦为君;甘草甘平性缓,补养心气,柔肝缓急,大枣甘平质润而性缓,补血调营,养心安神,补中益气,二者共为臣药,调和阴阳,并裕生化之源.全方药仅三味,共奏甘润平补,养心缓肝,和中安神之功.心主血,肝藏血,脾生血,心肝脾三脏之血充,五脏之阴旺,则脏躁可愈.医圣张仲景创甘麦大枣汤,用治妇人脏躁,临床沿用至今而经久不衰.但临床应用不必拘于妇人,对于更年期综合征、紧张性头痛、心神经官能症、中风后精神抑郁、老年期痴呆、癔症、神经衰弱等证属心肝之阴不足者运用甘麦大枣汤加减,颇有效验.
【解读赏析】前贤王晋三云:"小麦,苦谷也.经言心病宜食麦者,以苦补之比.心系急则悲,甘草、大枣甘以缓其急也,缓急则云泻心,然立方之义,苦生甘是生法,而非制法,故仍属补心."(《绛雪园古方选注下卷·女科》)夫肝体阴而用阳,气有余便是火,心肝阴亏多缘肝郁化火衍化而成,故对胸闷心悸、头晕头痛、失眠少寐等肝郁有余之证,也取本方合逍遥散同用,若汗出较多,则淮小麦改用浮小麦以止、、汗;血瘀明显者,加丹参、葛根、川芎、生蒲黄等以活血祛瘀;心火旺盛者,加黄连、山栀、生大黄等以清心泻火;痰浊壅盛者,加法半夏、制南星、石菖蒲等以祛痰开窍;心脾气虚者,加黄芪、党参、茯苓等以补益心脾.对于紧张性头痛,可以在本方基础上加用川芎茶调散、血府逐瘀汤等.
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