颜德馨生脉散的配方组成
【配方组成】人参9克,麦门冬9克,五味子6克.
【作用与功效】益气养阴,补心安神.
【适应证】气阴两虚心神不宁所致的不寐、心悸怔忡等心脑病症.本方以汗多神疲,心悸怔忡,不寐,口干,舌干红少苔,脉虚数为辨证要点.
【颜氏临证心得】方中人参甘微温,益气生津以补肺,肺气旺则四脏之气皆旺,为君药.麦门冬甘寒,养阴清热,润肺生津,为臣药.人参、麦冬合用,则益气养阴之功益彰.
五味子酸温,敛阴止汗,养心安神,为佐药.三药合用,一补一清一敛,共奏益气养阴,养心安神之效.使气复阴生,心神得宁,脉得气充,则脉复生,故名"生脉".方原为暑热之邪,耗气伤阴,或久咳肺虚,气阴两伤而设.因暑为阳邪,热蒸汗出,最易耗气伤津,导致气阴两伤,故汗多、神疲、体倦、气短、脉虚等症状.现代根据心主血脉理论,应用本方治疗冠心病、急性心肌梗死、心律失常、休克等心血管病,疗效显着,正如《医方集解》说:"人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大."现代药理研究也证实生脉散有强心、增加冠脉血流量、改善微循环、抗休克等作用.
【解读赏析】生脉散是主要治疗气阴两虚证的常用方剂,源于金代医家张元素所着《医学启源·卷下》"麦门冬"条内,其弟子李东垣《内外伤辨惑论》一书,阐明其方义为"气充脉复,故名生脉",清代医学家吴昆的《医方考》谓之"一补、一清、一敛,养气之道备也,名曰生脉."该方由人参、麦冬各五分,五味子七粒组成.生脉散还有别名,如《丹溪心法·卷一》称为"生脉汤",《兰台轨范》称为"生脉饮"等.主治的气阴两虚主要是指上焦心肺气虚和阴液亏损的证候.心肺相通,同在上焦.心为君主之官,主血脉,主藏神;肺为相傅之官,主气,朝百脉,助心行血.君主失职,则相傅最先受累.心气虚,运血无力,则肺朝百脉受累,主气失职而气短,故"喘为心气不足".肺气虚,不能助心行血,则心气亦会受累.气血同源,心肺二脏息息相关心气虚和肺气虚相互影响,最终发展成为心肺气虚证.气虚日久,必损及阴液,从而形成气阴两虚.心的气阴两虚证形成,与思虑太过、年老体衰、罹病日久、烦劳过度或感受外邪有关.肺的气阴两虚证可见于多种疾病中,多因久患肺病,长期咳喘,肺之气阴耗损所致.还可见于外感温热或暑热等热性病过程中,究其成因是由于热耗津伤,汗出太过,甚则导致"气随津脱".
气阴两虚证临床可见:气短懒言,神疲乏力,动辄尤甚,自汗、盗汗,潮热颧红,口燥咽干,舌红少苔,脉细数无力等.
若气阴两虚由久咳伤肺而致,临床上还可见干咳少痰,动辄喘促.心之气阴两虚者,除一般见症外,还会有心悸怔忡,失眠多梦,胸闷,健忘,脉结代等表现.另外,在热病过程中,由于汗出过多,气随津脱,还可出现冷汗淋漓,呼吸微弱,面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝之虚脱表现.
【颜德馨生脉散的配方组成】生脉散组方之初,本不以治心为其立方之意,但费伯雄在《医方论·卷三·清暑之剂》中云:"肺主气,心主血,生脉散养心肺之阴,使气血得以荣养一身."指出生脉散具有益气养阴,生津敛汗之功,进而说明是治疗心系疾病气阴两虚证的代表方剂.方用人参甘温补肺,益气生津,大补元气为君药.麦冬甘寒,养阴生津,清热润肺除烦,为臣药.两药合用则益气养阴之功益彰.五味子酸温,收敛止汗,生津止■渴,为佐药,即《素问·藏气法时论》中:"肺欲收,急食酸以收之"之意.三药相伍,一补一清一敛,补肺、养心、滋阴,共奏益气养阴,生津止渴,敛阴止汗之效,使气复津生,汗止阴存,脉气得充,则可复生.《医方集解·生脉散保肺复脉见暑门》说:"人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大."李东垣以本方加黄芪、甘草,名"生脉保元汤",补气之力更佳;再加当归、白芍,名"人参饮子",治气虚喘咳,吐血衄血.生脉散的临床应用要注意把握气阴两虚这个基本证候,并在此基础上,灵活辨证.如出现心悸气短,神疲自汗等心肺气虚证较重者,可加黄芪、茯苓、白术、天冬等以健脾益气.若肺阴虚较甚,见干咳少痰,或痰少而黏不易咳出,咳喘无力,动则益甚者,可去人参,加北沙参、天花粉、桑叶、川贝母、地骨皮、百合、黄芩等以滋阴润肺,化痰止咳.对心阴不足较甚,见心烦心悸,少寐多梦,潮热盗汗者,可加生地、玄参、柏子仁、酸枣仁、丹皮等以滋阴清热,养心安神.若出现亡阳证,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,脉微欲绝者,可重用红参至50克,并加用附子、肉桂、龙骨、牡蛎、大剂量山萸肉等以回阳救逆固脱.由此可见,生脉散不仅用于多种慢性疾病,也常用于急病重病,属补虚之剂,对气阴两虚证,有益气养阴,生津敛汗之功,但对实证不可妄投,以免闭门留寇,加重病情.现代临床应用生脉散主要治疗慢性心力衰竭、冠心病、心肌病、病毒性心肌炎、肺心病等心血管疾病.除治疗各种心脏疾患外,也常用于肺结核、矽肺、慢性支气管炎、低血压、神经衰弱、心衰、休克、妇科功能性子宫内膜出血等多种疾患.
推荐阅读
- 颜德馨益气聪明汤的配方组成
- 颜德馨补中益气汤的配方组成
- 颜德馨灵甘草汤的配方组成
- 高颜值小吃制作方法 高颜值小吃制作步骤
- 厨房白色瓷砖用什么颜色美缝剂
- 颜德馨归脾汤的配方组成
- 颜德馨急救回阳汤的配方组成
- 颜德馨四逆汤的配方组成
- 颜德馨真武汤的配方组成
- 颜德馨苓桂术甘汤的配方组成