干祖望舌根痛方的配方组成
【配方组成】胆南星3g，陈皮6g，半夏6g，天竺黄6g，紫苏子10g，太子参10g，茯苓10g，焦白术6g，白扁豆10g，甘草3g 。
【作用与功效】清化内热，涤荡痰浊 。
【适应证】适于治疗舌根疼痛 。
【干氏临证心得】曾治一女性患者，47岁，教师 。主诉：
七八年来舌根疼痛，怎么治也治不好 。左侧为重，伴有烧灼、麻木感 。冬季加重 。痛及咽喉、胃脘部，有时在胃脘部向上波及咽喉与舌根部，食油炸、辛辣等刺激物则加重 。或热时如火焚，冷时如冰之感，难名其状 。
临床检查：左侧舌根部乳头肥大，粗糙，舌苔薄白滑润，脉细 。宗怪病从痰治法 。以冀一中 。服药3剂，诉诸恙消失，唯上腭部稍感不适 。检查见舌根部乳头肥大与粗糙均已光滑而减小，舌苔薄润，脉细 。既从痰治获效，效不更法，再以六君子汤合甘麦大枣汤意稳定巩固 。
处方：党参10g，茯苓10g，半夏6g，陈皮6g，天竺黄6g，小麦10g，大枣5枚，甘草3g，白果10g，5剂后患者来诉：诸症状已消失，对已禁忌多时的油炸辛辣食物食后亦无不良反应 。
治本病，宗本法，用本方，宜灵活加减、进退 。如治王某，男，65岁 。1991年12月13日初诊 。1年以来，舌背剩糊，伴以甜味，上齿槽发酸，久治鲜效 。环腰一匝作胀已多年 。夜间多梦，梦多一般工作或亲友 。检查：舌厚白腻苔，密布横行裂痕（底部侵入舌质），脉平 。
医案：舌固主心，但寓于脾窍之口，而且舌尖属心肺，舌边属肝，舌根属肾，则余下版图悉属于脾 。《内经》脾属气，其味为甘，则脾之为病显然 。黏糊之作，必有媒介，中媒介，只有脾液之唾，以《备急千金要方》论梦而言，多梦工作亲友，乃脾主思虑折射于南柯使然 。试取醒脾健土 。
茯苓10g，白术6g，陈皮5g，半夏6g，藿香10g，佩兰10g山楂10g，六曲10g，苍术6g，仙茅6g，5剂煎服 。服后愈又治钟某，女，61岁 。1985年6月24日初诊 。前半端舌头疼痛已两个月，口干求饮，多言更痛 。右耳昼夜轰鸣，饮食无异常，伴有胀感 。检查：舌无破溃，质红柔软，苔薄白腻，脉细 。医案：脾湿蒸蒸，心火炎炎，一宜淡渗，一宜清离 。
地黄10g，白茅根10g，黄连3g，竹叶10g，灯心草3扎，车前子（包煎）10g，薏苡仁10g，陈皮6g，益元散（包煎）15g，5剂煎服 。
二诊，1985年7月1日诊 。疼痛上午已轻许多，下午仍痛，但比过去轻些，口干稍润，近来右耳轰鸣更加严重，而且睡眠也很差 。检查：舌薄苔，脉平 。
医案：舌为心苗，心火一旺，舌焉得平安，疼痛木胀，理所必然 。心寄窍于耳，离火一炽，坎水被蒸 。陈士铎在《百病辨证录》中曾谓：水经火煮，沸腾有声 。安眠基础在乎水火交泰，火上炎则不可下交，安能求得酣睡，纵然病出三处，源出一宗，仍取泻心，稍参化痰，盖火为痰本，痰为火标 。
黄连1.5g，地黄10g，天竺黄6g，法半夏6g，白茅根10g，灯心草3扎，竹叶10g，益元散（包煎）12g，石菖蒲3g，5剂煎服 。
三诊，1985年9月2门诊 。时临盛暑，不得已停药至今，而且面对水药已生嫌恶，舌头前半端作痛，伴以烧灼感，多“”“”
言更甚，右耳鸣响如“叭”“叭”之击打声
检查：右耳（-），舌质柔软正常，苔薄，脉平 。医案：心火旺则舌痛，肝火盛则耳鸣，治当清心泻肝以求其本 。提颖裁方，补诉胃脘长期不舒，食后常有痞塞感觉，则法仍原旨，力避苦寒 。
地黄10g，川木通3g，竹叶10g，灯心草3扎，菊花10g，枸骨叶10g，夏枯草10g，山楂10g，六曲10g，穿心莲10g，5剂煎服 。
四诊：1985年9月16日诊 。舌尖及前半端舌体烧灼疼痛，一如往昔，口中作干，喜凉求饮，晨起作苦味，近来脘胃部已舒服，痞塞感消失，耳鸣未息 。检查：舌薄苔，脉平 。
医案：舌痛无法稍缓，历来清心凉剂不可谓不重，情同“反跳”，“效似蒸梨” 。事可重温《石室秘录》治法，重用益水之剂，以济炎炎之火 。
熟地黄10g，山药10g，泽泻6g，茯苓10g，牡丹皮6g，女贞子10g，桑椹10g，龟板10g，墨旱莲10g，菟丝子10g，5剂煎服 。服后愈 。
还治李某，男，18岁 。1985年10月25日初诊 。5天前舌背中心起水疱，翌日在周围也涌出不少疱疹 。第3天上腭也再现水疱 。之后破溃溢出血水，疼痛，言语、进食不利，全身无明显不适 。西医做过活检，治疗未效 。
检查：舌背大面积糜烂，并有活检缝线五针，舌上流血水，有臭气 。上腭见疱疹及破碎 。舌苔无法辨别，脉细 。
医案：热毒炎炎，引动心火，犀角地黄汤证 。水牛角（煎）10g，黄连1.5g，栀子10g，地黄10g，牡丹皮10g，赤芍6g，灯心草3扎，白茅根10g，甘中黄（包煎）3g，1剂煎服 。
二诊，1985年10月26日诊 。疼痛大减，言语已方便，能进半流质，已不流血水 。但新添口中干燥感 。舌背炎性疘状已消失大半，充血亦很轻，但有四块较厚的义膜，分别为0.2cm×0.2cm、0.3cm×0.3cm、1.0cm×0.8cm、0.2cm×0.8cm大小 。用过氧化氢擦不掉，缝线处尚有充血及水肿 。上浮有一小溃疡 。脉实 。
医案：炎炎离火，一泄而清，大局已定，覆杯在望 。刻下撤犀角地黄汤，用导赤散加减 。
地黄10g，黄连1.5g，栀子10g，金银花10g，芦根30g，竹叶10g，灯心草3扎，白茅根10g，甘中黄（包煎）3g，人中白（煅）6g，2剂煎服 。
三诊，1985年10月28日诊 。疼痛已无，缝线已拆，干燥感亦轻 。凌厉高潮，一药而定，已踏痊途，覆杯在即 。
金银花10g，大青叶10g，竹叶10g，灯心草3扎，川木通3g，白茅根10g，芦根30g，甘草3g，穿心莲10g，5剂煎服 。养阴生肌散5g，吹口 。
舌病难医 。还如治韩某，男，60岁 。1985年5月13日初诊 。舌头跳跃摇动不息，终日无片刻安宁，夜间更严重，但在熟寐时则不动，已有1年之久，言语困难，饮食不能 。
曾经中西医治疗均无效 。检查：舌体跳跃摇动不止，摆动幅度极大 。舌体柔软，舌薄苔，脉弦 。
医案：赤龙狂舞，终日无休，唯在熟睡之际苟安片刻 。
以归经言，心开窍于舌，熟睡则神安舍守，故暂得一宁 。以活动言，则血虚生风，风动则摇 。病例不多，难言把握，姑从镇安神养血，是否有效殊难预ト 。
柏子仁10g，茯神10g，灯心草3扎，磁石（先煎）30g，珍珠母（先煎）30g，莲子10g，当归10g，白芍6g，熟地黄10g，石菖蒲3g，5剂煎服 。
二诊，1985年5月20日诊 。舌头摇动已减轻一半，饮食言语较前顺利 。检查：舌薄苔，脉细弦 。医案：赤龙狂捣坤宫，药后稍稍抑制 。虽未能潜蛰乎东海，却得以雌服于南潮 。效方不更 。原方药5剂 。7月通函追访，回信称服药20多剂，病已告痊 。后因胃病服他药又引动而发，但程度较轻，再服原方又愈 。
【解读赏析】疼痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用 。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果 。
临床上不要忽视舌根部淋巴管瘤，这种病以先天性多见，儿童及青年发病多 。口腔、颌面部的淋巴管瘤比血管瘤少见；而后天性发生舌根部的大团块状外生性淋巴管瘤，病因是淋巴管瘤是淋巴管内皮发生的良性肿瘤，恶性变的较少 。主要由大小不等及不规则形状的淋巴管及窦腔组成 。临床有毛细淋巴管瘤，多发生于皮肤组织内，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 。扩张的淋巴管为弯曲状，团块型或结节状，内管充满淋巴液 。还有海绵状型淋巴管瘤，常发生于皮肤及皮下组织，直至深层的筋膜及肌肉 。舌根部淋巴管以恶性变快速增生发展，由于管内充满的淋巴液量少或缺失，由异型恶性淋巴组织细胞充填管腔，致使整个淋巴瘤呈白色或灰白色，质硬，与正常的淋巴组织及其周边组织区分明显 。而无恶性变，发生于皮肤、皮下组织及深层筋膜、肌肉的淋巴管扩张、弯曲、管壁很厚，形成多房囊腔，似海绵状 。另有一种囊肿型淋巴管瘤，肿瘤以多房性多发，单发者少见 。囊壁很薄，衬以内皮细胞，囊内为透明而清亮或微黄色的水样淋巴液，因而又称囊性水瘤 。大多数舌根痛，生长缓慢，容易继发感染 。在感染后由于炎症性改变，纤维结缔组织增生而逐渐变硬 。
【干祖望舌根痛方的配方组成】中医辨治舌根痛弄舌一证，认为心主神志，开窍于舌，心神不定则苗窍不宁 。《灵枢·口问篇》云：“心动则五脏六腑皆摇 。”运用中医学整体观念，辨证施治，初则清化内热，宿疾则涤荡痰浊，大致可靠 。
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