岳美中连翘祛风散热汤的配方组成
【配方组成】连翘9g,菊花9g,桑叶9g,黄芩9g,薄荷3g,苦丁茶6g,夏枯草12g,本6g,白芷6g,荷叶边半张,鲜茅根9g
【作用与功效】解热清气分,除痰热.
【适应证】正偏头痛.
【岳氏临证心得】小女某某,每一感冒,即出现剧烈性头痛,面红发热,虽服些止痛或发散性的中西药物,均不过暂时缓解,不能根除,颇为苦恼.偶阅罗芷园《医话》,见载其自制一方:"连翘三钱,菊花三钱,霜桑叶三钱,黄芩三钱,苏薄荷一钱,苦丁茶二钱,夏枯草四钱,藁本一钱,白芷一钱,荷叶边半张,鲜茅根四钱.共十一味,水煎温服."云:
"治偏头痛极灵,屡试屡验也."余即录原方投之,果1剂痛减大半,3剂痊愈,迄今5年未犯.因广为传播,据探询各用治正偏头痛,亦均获捷效.
【岳美中连翘祛风散热汤的配方组成】【解读赏析】本方连翘轻浮,为解热清气分之妙品;菊花、薄荷消散上焦风热,清利头目;桑叶搜肝络之风邪;黄芩除中上焦之火邪;苦丁茶祛头部之热邪;夏枯草解散结热;荷叶边疏散邪热;鲜茅根消除痰热;更使以白芷通窍散发表邪,引以藁本上升直达头顶.共成祛风散热之方,以治风热上攻的偏正头痛.若寒厥或痰厥之头痛不可滥投.
实际上,头痛之治,方剂用药是有规律可循的.从《中医方剂大辞典》收载的方剂研究中,使用频次高的是川芎、甘草、防风、白芷、细辛、乌头(川乌、草乌)、石膏、荆芥、羌活、半夏、南星(天南星、胆南星)天麻、菊花、当归、蔓荆子、薄荷.有学者发现,在502首方剂中用药频次较高的前15味中药,在不同的历史时期,排列顺序有所不同.但是,川芎无论从全部方剂的统计中,还是在不同的时期,其使用频次始终是诸药之冠,不愧为治疗头痛的第一要药.
在502首方剂所使用药物中,有38味出现频次在15次
以上.以上38味中药,结合其出现的频次,按照性味归经进行统计,辛味出现1931次,甘味出现695次,淡味出现44次,酸味出现33次,苦味出现761次,咸味出现36次.辛、甘、苦三味,在头痛用药中出现频次明显高于其他诸味,其中,辛味药出现频次占绝对多数.研究还发现,38味中药在502首方剂中,归属于肺、肝二经的药物出现频次最高.分析原因有两方面,一是辛味出现频次最高,辛味药多归于肝、肺二经,因此归属于肺、肝二经的药物出现频次较高.二是辛味先入于肺,可以增益肺气,而肺金克肝木,可以间接制约肝气的亢逆.
辛味药出现频率较多主要因"风"是导致头痛的主要因素.而辛味药有行散作用,可治头风.五脏之中,肝与头痛的关系最为密切.肝为"将军之官",主升发、喜条达、恶抑郁,而辛散法是治肝的重要方法.辛味能行、能散.能行可以调畅气机、通达血脉;能散可以发散表邪,祛散内寒,通散瘀滞.对于程度剧烈的头痛,多选用药效峻猛之品,这类药物包括川乌、草乌、天南星、白附子、细辛等.如三生散(《明医指掌》)中有乌头、白附子、天南星.太一麝香汤(《圣济总录》)内有草乌、细辛.
具有明显止痛作用的药物有细辛、草乌、川乌、川芎、白芷、羌活等.某些药对的配伍组合,很应重视.川芎与天麻,此药对可以是一个方剂,如治疗偏正头痛、头风眩晕的大芎丸(《圣济总录》),也可以包含在其他方剂中,如温脑散(《传信适用方》)、羌活丸(《博济》)天麻丸(《杨氏家藏方》)、香芎丸(《杨氏家藏方》)藿香散(《脉因证治》)等.川芎与菊花,二者配伍,即是菊花散(《太平圣惠方》),可治疗风头痛.由此药对组成的方剂还有香甲散(《圣济总录》)、菊花汤(《圣济总录》).川芎与白芷,二者配伍,即是芷芎散(《普济方》)含此药对的方剂有金花一圣散(《魏氏家藏方》)治疗风头痛的芷桂川芎汤(《辨证录》).川芎与蔓荆子,二者组成芎荆散(《石室秘录》)此外有顾首汤(《石室秘录》)、治疗头痛风眩之澈清膏(《保命歌括》)川芎与香附,二者共用名为芎附散(《丹溪心法》).此外,治疗偏正头痛的点头散(《是斋百一选方》)治疗一切头风的香芎散(《中藏经》)中也有这两味药.川芎与附子,二者共用名附芎散(《普济本事方》),治疗气虚头痛、头风治疗寒湿头痛的奇效芎术汤(《医钞类编》)及细辛散(《普济方》)中均有此药对.石膏与荆芥(穗),二者共用名圣效散(《医方类聚》)治疗诸般头痛.治疗脑风、头痛时作及偏头痛的地骨皮散(《圣济总录》)也含有此药对天南星与荆芥(穗)二者组成南荆散(《普济方》),治疗风痰头痛不可忍者.治疗头痛的甘菊丸(《杨氏家藏方》)、治疗太阳头痛的一字散(《医方类聚》)含有两药.川芎、白芷与石膏,此三者组成石膏散(《卫生宝鉴》),用于治疗阳明风热头痛.含有此药队的方剂有芎术汤(《圣济总录》)、太阳丹(《普济方》)石膏散(《证治汇补》)芎芷石膏汤(《医宗金鉴》风热散(《仙拈集》).川芎、细辛与白芷.三味共用组成救破汤(《辨证录》).其他含有此药队的方剂有治疗偏正头风并牙痛的清香散(《普济方》)治疗风人太阳经头痛的清上至圣丸(《石室秘录》)、可治一切头痛之清上蠲痛汤《寿世保元》)治疗一边头痛如破之开关散(《外科百效》) 。
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