顾兆农胶艾汤的配方组成
【配方组成】川芎6~10克,当归10~15克,芍药10~20
克,阿胶10~15克,干地黄15~50克,艾叶6~10克,甘
草3~6克.
【作用与功效】补血止血,调经安胎.
【适应证】出血性疾病如功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、人工流产后子宫出血、月经多,妊娠子宫出血、产后恶露不尽,产后子宫恢复不良(复旧不全)、血小板减少性紫癜、消化性溃疡、外伤出血等伴有腹痛、贫血者.
【顾氏临证心得】妇人冲任虚损,崩中漏下,月经过多,淋漓不止,或半产后下血不绝,出血性疾病如功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、人工流产后子宫出血、月经多,妊娠子宫出血、产后恶露不尽,产后子宫恢复不良(复旧不全)血小板减少性紫癜、消化性溃疡、外伤出血等伴有腹痛、贫血者.或妊娠下血,腹中疼痛者.胶艾汤,地黄用量最大,芍药第二位,当归第三位,川芎最少,另外加了阿胶、艾叶和甘草.当初讲四物汤时,地黄和芍药是补血的阴药,当归和川芎是和血的阳药.地黄是阴中之阴,川芎是阳中之阳.
补血为主,以地黄为主.用艾叶,主要取其暖宫,合"四物"阿胶以补冲任的虚损.
治月经后期.某女,23岁.素日月经应月而行,量少色
【顾兆农胶艾汤的配方组成】淡,最近逾期3个月,经事不行,患者形体清瘦,神疲乏力,心烦失眠,头晕目眩.脉细缓,舌尖红,苔薄.此为冲任空,,虚,无血化经.治当益气补血,以裕经源.方用胶艾汤加枣仁、黄芪、半夏、陈皮.二诊,头晕减轻,睡眠好转,月经仍未行.脉沉缓,苔薄白.上方去半夏、陈皮,加丹参15克,鳖甲12克,牡丹皮9克.继服10剂,诸症消失,月经按月而行.
治皮肤瘙痒症.某女,69岁.患皮肤瘙痒2年余.诊见
患者躯干、四肢除累累搔痕结痂外,无明显皮疹.形瘦神疲,面色萎黄,头晕心悸,食少纳差,腹痛腹泻.舌淡苔薄,脉沉细.此乃脾胃虚弱,化源不足,血虚生风所致.治当养血和血,温中补虚.方用胶艾汤加川芎、干姜.3剂瘙痒大减,夜间得以安睡,余症好转.6剂瘙痒已不明显,腹痛腹泻停止,精神、食欲转佳.去干姜,续服6剂,诸症消失.
【解读赏析】本方名"胶艾汤",也有的称"胶艾四物汤".
功能养血调经,止血安胎.主治妇女下元不足,冲任虚损,崩漏下血,淋漓不断,或月经过多,或怀孕后下血,或妊娠腹中痛等症.方中以阿胶滋阴养血,固冲止血,艾叶暖宫安胎,止胎动下血,共为主药,故名胶艾汤,《金匮要略》文中、、也有此名称.当归、白芍、生地黄、川芎为后世的四物汤,功专养血调经,补冲任,安胎孕,且甘草配白芍更能缓急止痛,诸药共为佐使.
本方的特点是主用于冲任不足的下血崩漏,胎动不安等症.笔者曾治一中年女性,怀孕已4个多月,近半个多月来子宫不断出血,腰腹略感发坠,到妇产科检查,谓胎儿正常,经注射止血药未效.诊其脉沉细滑数,舌苔略白厚微黄,诊为下元不足,阳精进入阴血(怀胎),阴受阳扰,胎前多热,血热妄行故发为胎漏,此属血虚夹胎热之证.治法滋养下元,固冲安胎,凉血止血.方用胶艾汤加减:桑寄生30克,川断炭30克,炒白术6克,黄芩12克,紫苏梗12克,生地黄30克,当归10克,白芍12克,艾叶6克,阿胶12克(烊化),黄柏炭12克.共进12剂而安.
近代临床上常将本方用于先兆流产及产后子宫恢复不全而出血、月经赶前、月经过多等病属于血虚下元不足之证者.
如用于安胎时,一般常加黄芩9~12克,白术6~9克,桑寄生20~30克,川续断12~18克.
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