李济仁手术后高热化湿方的配方组成
【配方组成】香薷6g,佩兰9g,生甘草9g,藿香9g,连翘
【李济仁手术后高热化湿方的配方组成】9g,大青叶15g,金银花15g,丹参15g,知母9g,薏苡仁
18g,板蓝根30g,鲜芦根30g
【作用与功效】解表祛暑,芳香化湿.
【适应证】长夏当令,手术后高热.
【李氏临证心得】曾治黄某,男,53岁,干部.1981年
7月6日初诊:手术后高热,体温41℃,无汗烦渴,头痛如裹,神识欠清.诊断:暑温(外感暑温型).治法:解表祛暑,芳香化湿.处方如上.
复诊:翌晨,微汗出,高热渐解,神识渐清.暑湿之邪
将从外泄.当再因势利导,原方去丹参、甘草,加豆蔻6g,扁豆9g,六一散(荷叶包)15g
三诊:服药3剂,热尽退.惟神倦肢软,纳谷呆钝.邪
去体馁,当调养之.处方:太子参18g,山药15g,炙黄芪15g,薏苡仁24g,板蓝根18g,金银花15g,建曲18go
【解读赏析】方名为编选者暂拟.吴鞠通说:"湿之为物也,在天之阳时为雨露,阴时为霜雪,在山为泉,在川为水,包含于土中者为湿.其在人身也:上焦与肺合,中焦与脾合,其流于下焦也,与少阴癸水合.上焦与肺合,肺主太阴湿土之气,肺病湿则气不得化,有霜雾之象,向之火制金者,今反水克火矣.故肺病而心亦病也.观《素问》寒水司天之年,则日阳气不令,湿土司天之年,则阳光不治自知,故上焦一以开肺气,救心阳为治.中焦与脾合者,脾主湿土之质,为受湿之区,故中焦湿证最多,脾与胃为夫妻,脾病而胃不能独治,再胃之脏象为土,土恶湿也.故开沟渠,运中阳,崇刚土,作堤防之治,悉载中焦."
是案手术后体温竟达41℃,西医认为非刀口感染,施用冰敷不能凉其体,青霉素、链霉素等不能退其热,长夏暑湿当令,暑多夹湿,暑湿交蒸,故高热不解.方用新加香薷饮透表清暑渗湿;加减白虎汤清气退热;兼用板蓝根、大青叶、金银花等清热解毒之品,药进效应,是谓人与天地相应,辨宜从时也.
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